痤疮是青年人最常见的皮肤病，俗称青春痘、粉刺等。痤疮尽管一般不影响健康，但影响容颜，使人自卑，继而严重影响患者的心理健康、学习生活等，目前痤疮发病年龄越来越早。

痤疮原因

痤疮的发生与多种因素有关，如内分泌因素、毛囊口角化异常、毛囊内的细菌过度生长以及遗传因素。尽管痤疮与内分泌关系密切，多数情况下并不需要检查内分泌（性激素），但如果女性经常月经量少、延后，特别是有多毛和肥胖，则需要查性激素排除高雄激素血症，特别是多囊卵巢综合征。

痤疮的特点

主要发生于额部、两颊、胸背上部这些皮脂分泌较多的部位。表现为粉刺、红色丘疹、小脓疱，严重的可发生暗红色硬结或囊肿。部份患者愈合后遗留瘢痕。一般分为轻度、中度、重度。

如何治疗 

1.内服药：

①维甲酸类②抗生素③性激素④抗雄性激素

2.外用药：

①维甲酸类，如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等；②过氧化苯甲酰凝胶；③抗生素：百多邦、夫西地酸乳膏等

3.非药物治疗：

①红蓝光：对炎症丘疹效果好。②化学换肤：如水杨酸换肤，对丘疹及粉刺有较好的疗效。③光动力，适合结节囊肿型痤疮。

4.如何选择治疗方法：

痤疮治疗药物种类很多，需要根据病情严重程度选用治疗方法。在医生指导下用药，不要自己想当然的用药，特别是不要任意听信某些网红的偏方。

                       痤疮问答

问：是不是青春期才长痘痘？

答：因为约85%的青少年长过痤疮，所以痤疮俗称“青春痘”，尽管痤疮多数在25岁前开始缓解，但它并不是年轻人的专利，其多发的年龄有两个阶段：一是青春期，另一个是30、40岁左右。

问：痤疮多久能好？

答：虽然痤疮会随年龄自发缓解，但是有些患者痤疮可达多年，有研究表明成人女性痤疮患者平均发病年龄为16岁，痤疮病程平均20年，所以适当的治疗控制和必要的预防是需要的。

问:痤疮是内分泌紊乱引起的吗？是否应该做内分泌方面的检查？ 

答:痤疮的发生与雄激素密切相关，而且83%的女性在月经前1周左右皮损加重，但多数人血中的性激素是正常的，只是局部毛囊皮脂腺对雄激素更敏感或局部雄激素合成转换增加，所以不需要常规做内分泌方面的检查。

问:什么情况下需要做内分泌方面检查？

答:尽管多数痤疮患者性激素水平正常，不需要做内分泌方面检查，但确实有少数人痤疮与内分泌紊乱有关，如果女性出现月经量少、月经周期延长、多毛、脱发等，则需要化验性激素等排除高雄激素血症。

问:化妆品会引起痤疮吗？

答:由化妆品或美发产品引起的痤疮分别称为“化妆品痤疮”和“润发油痤疮”，是由于其中的成分堵塞毛孔或刺激毛囊皮脂腺角化而引起，多数表现为闭合性粉刺，严重者可出现炎性丘疹，因此一些化妆品有可能引起或加重痤疮。 

问:吸烟会加重痤疮吗？

答:吸烟会引起或加重粉刺，可能因为尼古丁能促进皮脂分泌和毛囊皮脂腺的角化。

问:诱发痤疮的主要因素有哪些？

答：一些饮食和生活习惯是痤疮的重要诱发因素，如辛辣、油腻、甜食、牛奶、饮酒、生活不规律、精神紧张均可加重或诱发痤疮。 

问：注意生活和饮食习惯后是否就会自愈？

答：不一定，因为痤疮的原因非常复杂，生活和饮食习惯只是其中的诱发因素，轻微的痤疮注意后可能会自愈，但严重的则需要配合外用药、口服药物、红蓝光、光动力治疗等。

问：痤疮可以吃鱼、虾、海鲜吗？

答：尽管痤疮患者应注意少吃辛辣油腻甜食，但没必要过度忌口，均衡的营养对痤疮的预防和治疗是有好处的。鱼、虾、海鲜等这些所谓的“发物”对痤疮没有影响，不需要忌口。

问：我正在备孕或怀孕期间，痤疮怎么治疗？

答：在备孕和怀孕期间应以外用药为主，但应避免外用维甲酸类药物，可以局部外用克林霉素或红霉素，壬二酸外用也相对安全，一定要在医生指导下用药。

问：可以“挑痘痘”或“挤痘痘”吗？ 

答：尽量避免自己“挤痘”或随便“挑痘”，有可能会因挤压形成二次损伤，加重炎症，更容易留下瘢痕。可以到医院皮肤科用专用的粉刺针和粉刺挤压器进行治疗，治疗后应注意清洁和防晒。

问：痤疮是否能根治？

答：痤疮可以很好的控制和缓解，注意饮食和生活习惯也可减少或避免复发，但并不能绝对根治，好在多数人随年龄自愈。尽管不能绝对根治，还是建议早期治疗，以避免留下永久性痘印和痘疤而影响美观。

问：为什么我的痤疮治疗效果不好？

答：经常有患者抱怨治疗无效。有可能确实是治疗方法不当、药物不敏感、伴有高雄激素血症等，但最常见的原因还是没有坚持用够疗程，在药物起效之前已经停药。

问：怀孕后痤疮会好吗？经常有女性朋友说“生了孩子痤疮就会好”，这个说法可靠吗？

答：不一定，在妊娠期，痤疮可以改善、不变或加重。产后也是一样的，但总体随年龄多数会逐渐减轻。尽管如此，仍有女性发病至40岁以后。

问：脸上有很多痘印，怎么办？吃酱油会加深痘印吗？

答：如果只是色沉，多数随时间会变淡或消失，但凹凸不平的痘疤则一般不能完全消退，对长期不消的色素沉着及痘疤可以激光、水杨酸治疗，外用壬二酸或维甲酸也有一定帮助。吃酱油不会引起痘印变深，因为酱油中的色素即不参与皮肤色素的合成，也不沉积于皮肤。

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