“Let thy food be thy medicine

以食为药

卒中是全球第2位致死致残疾病

所幸，由于急性期治疗技术（主要是以溶栓/取栓为核心的血管再通治疗）的巨大进步，更多的卒中渡过危险期，存活下来，保守估计全球有8千万首次卒中幸存者

不幸，卒中复发率很高，所有的卒中事件中，25%系卷土重来

最近，澳大利亚Newcastle大学English等通过GRADE系统学分析方法对对已发表的饮食模式、营养素补充剂和特定食物与脑卒中复发的研究进行分析。结果发现，地中海饮食、低盐饮食、低叶酸摄入地区补充叶酸可降低卒脑卒中复发风险；然而，补充维生素B12、维生素B3、维生素D、omega-3以及低脂饮食不能降低脑卒中复发风险；特种食物预防脑卒中复发研究较少，但多吃植物来源食物可能降低脑卒中复发风险。【English C. The role of diet in secondary stroke prevention. Lancet Neurol 2020; published online Dec 18. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(20)30433-6.】

中国国家营养与健康调查显示，传统华南饮食（大米、蔬菜、海鲜、猪肉和家禽摄入量高）在降低卒中风险方面，由于传统华北饮食（面食、土豆多，蛋白摄入量低）。【Li Y, et al. Dietary patterns are associated with stroke in Chinese adults. J Nutr 2011; 141: 1834–39.】

脑卒中又称中风，是一种急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率、高死亡率以及高复发率等特点，已成为我国民众健康的“头号杀手”。然而，脑卒中是可防可控的，及早筛查危险因素并加以针对性控制，就可显著降低脑卒中发病风险。饮食质量是一过性脑卒中发病率的重要危险因素。复发性脑卒中的危险因素与首次脑卒中的危险因素基本相同，而且饮食对血压和体重等脑卒中致病危险因素有直接影响。有研究显示，饮食质量最高的个体比饮食质量最低的个体发生卒中的发生风险要低40%。

近日，发表在Lancet Neurol杂志的一项研究显示，饮食质量与减少脑卒中复发存在潜在的关系。地中海饮食模式和抑制高血压饮食模式可显著预防脑卒中复发。然而，如果单纯补充微量元素，包括维生素B，维生素D以及omega-3对预防二次脑卒中没有显著作用。

在这项研究中，研究人员通过GRADE系统学分析方法对对已发表的饮食模式、营养素补充剂和特定食物与脑卒中复发的研究进行分析，结果发现，地中海饮食和控制高血压饮食均可降低脑卒中复发风险，低盐饮食也有助于降低卒脑中复发风险。

然而，补充，维生素B12、维生素B3、维生素D、omega-3以及低脂饮食不能降低脑卒中复发风险。特种食物预防脑卒中复发研究较少，但多吃植物来源食物可能降低脑卒中复发风险。

因此，脑卒中患者任何时候都可能从遵循健康饮食中获益。然而，脑卒中后的损伤包括手臂无力、交流困难、疲劳和认知困难，使坚持饮食干预具有很大的挑战。此外，饮食干预预防卒中复发仍需要更为严格的临床研究进行深入探讨。

原始出处

English, C., MacDonald-Wicks, L., Patterson, A., Attia, J., & Hankey, G. J. (2020). The role of diet in secondary stroke prevention. The Lancet Neurology.

阅读：5671