【科普】新生儿呕吐怎么办？

新生儿科临沂市妇幼保健院

刚出生的小宝宝，父母都是小心翼翼地捧在手里、抱在怀中。由于胃容量小、胃呈水平位、胃肠道动力差、胃酸及胃蛋白酶分泌减少等生理因素，新生儿会时常发生呕吐。

当小宝宝呕吐的时候，会让父母非常紧张，手忙脚乱。这时，我们需要做点什么呢？

新生儿科医护人员为大家分享的简单科普小知识来咯~

一、首先家长要明确呕吐的类型？

引起呕吐的原因复杂，一般可分为生理性呕吐和病理性呕吐两大类型。

1、生理性呕吐，亦称“溢乳”，新生儿胃呈水平状，胃部肌肉发育不完善，贲门松弛，哺乳后即从口角溢出奶汁，不影响生长发育,常于出生后6个月左右消失，不是真正的呕吐。一般不需要特殊处理。

2、病理性呕吐，导致病理性呕吐的原因较多，一般分为内科性呕吐和外科性呕吐。

内科性呕吐包括吞咽羊水，乳头内陷或奶嘴不合适导致的喂养不当，胃肠功能失调，肠道内或肠道外感染，颅内疾病如缺氧、颅内高压等，电解质紊乱，肠功能梗阻及先天性代谢性疾病如高氨血症、半乳糖血症、肾上腺皮质增生等。内科性疾病引起的呕吐临床表现为呕吐奶汁或咖啡色样物为主，呕吐物不含绿色胆汁或粪便样成分，常伴有消化道以外的表现，如青紫、呼吸困难、心动过速等。

外科性呕吐多为先天性肥厚性幽门狭窄，胃扭转或穿孔，肠道狭窄或闭锁，巨结肠，肠扭转不良等。外科性呕吐以呕吐绿色胆汁样或粪便样物为主，多为喷射性，呕吐量大，常伴有腹胀，大便次数减少或无大便。

二、哪些情况属于严重的呕吐呢？

若存在以下的情况，需即刻前往医院，并最好携带呕吐物去医院以便于医生对病情的判断。

1.反复剧烈呕吐，每次进食后均有呕吐，或呕吐时间超过24小时。

2.出现尿量减少（与既往相对比），嘴唇、皮肤干燥，过度疲倦或激惹，头顶囟门凹陷。

3.呕吐物中有新鲜血性物质，或反复呕吐咖啡色物。

4.呕吐伴有发热。

三、宝宝吐奶，怎么缓解呢？

为了让家长清晰简单地初步判断吐奶的严重程度，将呕吐现象简单分为溢奶和吐奶两种。

溢奶：没有呕吐动作，只是随打嗝、腹部或全身用力等出现的没有痛苦表情的奶液反流甚至流出口腔的现象称为溢奶。吐奶：伴有呕吐现象，且有痛苦表情的称为吐奶。这样分类的话，绝大多数宝宝出现的是溢奶，无需特殊担心，一般不会影响宝宝生长发育。

1、溢奶

在宝宝频繁溢奶的阶段，家长要做好护理。只要宝宝在溢奶时不伴哭闹、咳嗽等现象，溢奶后进食正常，生长正常，就不必担心。由于新生儿胃容量小、胃呈水平位等生理因素，家长可通过体位疗法来使溢奶的现象得到有效缓解。

体位疗法：家长可以在宝宝吃奶后，让宝宝保持相对右侧位，将床头抬高15-25度，以使宝宝全身处于15度斜坡面上，这样可以有效减少食物反流。

2、吐奶

适量喂食，切勿过多。

少量多餐，以减少胃部所承受的压力。

每次喂奶后，让宝宝竖直趴在大人肩上，轻拍宝宝背部，这个动作可将吞入胃中的空气排出，以减少胃的压力。

喂奶时不要太急、太快，中间应暂停片刻，以便宝宝的呼吸更顺畅。

奶瓶开孔要适中，开孔太小则需要大力吸吮，空气容易由嘴角处吸入口腔再进入胃中；开孔太大则容易被奶水淹住咽喉，阻碍呼吸气管的通路。

在喂食完毕后，不要让宝宝马上平躺。在躺下时，也应将宝宝上半身垫高一些，最好是右侧卧，这样胃中的食物不易流出。

另外，吃奶后给宝宝拍嗝也有助于减少溢奶的发生。给新生儿拍嗝，对绝大多数新手父母来说是件难题。下面呢，给大家推荐一个小方法~

大人躺在躺椅上，身体与地面大约呈45度角。孩子吃奶后趴在大人身上，头部高出肩部，以免窒息。大人可以轻拍或抚摸宝宝背部，即使不去抚摸，几分钟内孩子就会打嗝，这种方法更简便、安全。

宝宝吃奶后拍嗝是为排出吃奶的同时带入胃内的气体，以防溢奶或呕吐。但是呢，不是拍嗝就一定能预防溢奶或吐奶的哦。

温馨提示

如果宝宝出现恶心、呕吐时，应将宝宝置于侧卧位，可利于口中反流的胃内容物排出口腔。注意千万不要竖抱，以防反流物进入气管，造成吸入性肺炎。

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