【科普】幽门螺杆菌科普知识，看完你就懂了！

幽门螺杆菌，可谓大名鼎鼎，全国约7亿人被它困扰。它除了与各种胃病、胃癌密切相关外，还有数十种其他疾病与它相关。

今天 就让我们一起来全面了解一下它的庐山真面目！

1.什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌，简称Hp，是一种革兰氏阴性杆菌，该细菌生存能力极强，能够在强酸性环境中生存，是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。由于我国的共餐习惯，大家都是通吃一碗菜，也很少使用公筷，所以感染率高，约有56%的人群感染。

2.幽门螺杆菌有什么危害？

感染幽门螺杆菌的人大多没有症状和并发症，但几乎都有慢性、活动性胃炎，即幽门螺杆菌胃炎。感染者中约15%—20%患有消化性溃疡，5%—10%患有消化不良，约1%患有胃恶性肿瘤（胃癌和粘膜相关淋巴组织肿瘤）。

△幽门螺杆菌的危害

3.幽门螺杆菌从何而来？

人是幽门螺杆菌的唯一传染源，传播途径是消化道。

幽门螺杆菌通过以下途径传播。

儿童高感染现象与家族聚集性是Hp感染的显著特征，家庭内传播可能是Hp感染的主要途径。

这些场景下，可能感染幽门螺杆菌

4.幽门螺杆菌如何预防？

说到预防，首先会想到疫苗的预防效果最好，比如乙肝疫苗，可以有效预防乙肝，但目前幽菌疫苗还处于实验阶段，还没到临床应用阶段。所以，目前可以通过以下措施降低幽门螺杆菌的感染。

☆不要去不卫生的地方用餐，尤其是路边摊，餐具消毒难到位。

☆吃饭时用公筷夹菜，不要把食物嚼碎喂给孩子吃。餐具要经常消毒。高温可以杀死幽菌，餐具用开水煮20分钟。

☆个人用品分开使用，特别牙刷、碗筷不要共用。

☆少吃辛辣，少盐，清淡饮食，多吃新鲜蔬菜、水果。

☆多运动，提高免疫力。

5.如何检测幽门螺杆菌？

担心感染幽门螺杆菌，如何检测？

首选C14或C13呼气试验，无创、无痛、准确，30分钟内即可出结果。 

胃镜下快速尿素酶检测也可行，还可以观察有无胃炎、胃溃疡、胃癌。

还可以检测粪便和血液，目前临床上很少使用。

△呼吸试验检测幽门螺杆菌

6.哪类人群需要根除？

以下是《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》根除指症:

  7.如何根除？

符合根除指征者建议接受治疗，建议四联疗法，四种药物同时口服。疗程10-14天，根治率可达90%左右。

四联疗法：主要是服用质子泵抑制剂、两种抗生素和铋。质子泵抑制剂的主要作用是抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，根除幽门螺杆菌感染，从而增强抗生素的效果。

8.感染幽门螺杆菌一定会得胃癌吗？

当然，答案是否定的。

幽门螺杆菌通过口腔到达胃黏膜后，会引起慢性、浅表性胃炎，时间长了会发展成十二指肠溃疡、胃溃疡和慢性萎缩性胃炎，而后者是导致胃癌的最危险因素。

其实胃癌的病变是一个漫长的过程，是多种因素共同作用的结果。虽然研究表明，幽门螺杆菌阳性的检出率越高，胃癌的发病率就越高。但是，幽门螺杆菌阳性并不一定发展成胃癌。它只是胃癌的帮凶。只要出现症状，就可以尽快治疗，不必恐慌。

只有约1%的感染者最终会发展成胃癌。另一方面，如果没有感染幽门螺杆菌，也不一定不会得胃癌。

9.孩子被感染了怎么办？

全球幽门螺杆菌感染率高达50%。易感人群为老年人和儿童，成人感染多为儿童期获得。

由于根除方案中含有大剂量的抗生素和铋，且疗程长，会影响儿童的正常肠道菌群，还会造成耐药性和重金属积累的风险。除非符合适应症，一般不建议儿童根除。 

幽门螺杆菌根除后成人再感染率相对较低，但儿童是易感人群，根除后再感染率高于成人。根除幽门螺杆菌，往往需要联合用药。孩子器官不成熟，容易出现不良反应。而且孩子依从性差。一旦服药，他们就不能随意停药，否则容易造成菌群的耐药性，给以后的根治带来更大的困难。

综上所述，不建议14岁以下儿童进行幽门螺杆菌检查和根治。

但如果有胃十二指肠溃疡，根除幽门螺杆菌将大有裨益，建议对消化性溃疡患儿进行检测和治疗。

治疗后什么时候复查？

建议服完药后间隔一个月复查。复查也是吹气法。如果是阴性，表示治愈了。

需要注意的是，复检前应停药1个月以上，以免出现假阴性。

根除后成人5年再感染率小于5%，但还需要注意预防。