他来了，他真的来了—— 病毒性肠炎暴发

今年冬天病毒性肠炎来的无比凶猛，势头盖过流感，无论是患儿、家长还是儿科医生都被虐的不要不要的。

1、什么是病毒性肠炎

病毒性肠炎是世界各地各年龄段人群的常见疾病，轮状病毒A组、诺如病毒、札如病毒、星状病毒、腺病毒等是引起急性感染性肠炎的重要病原体。主要临床表现是急性发作的呕吐和或腹泻，可伴有发热、恶心、腹部绞痛、食欲减退和乏力。

2、哪些病毒可以导致病毒性肠炎？

病毒性肠炎主要因为病毒感染，常见的病毒有人类杯状病毒、轮状病毒、诺如病毒、札如病毒、星转病毒等感染，少数为DNA病毒感染。

3.病毒性肠炎为什么好发于婴幼儿、儿童？

婴幼儿和儿童因为肠道上皮发育不完全，对待病毒的侵袭力下降，当肠道病毒侵袭肠道时，病毒不能清除，最终病毒感染破坏小肠绒毛上皮的成熟细胞。

今年病毒性肠炎尤其以轮状病毒感染多见，另外诺如病毒感染近几年有扩大趋势。本篇主要介绍轮状病毒肠炎。

4.什么是轮状病毒肠炎？

主要由A组轮状病毒引起的病毒性胃肠炎中最常见的一种，主要祸害婴幼儿。每年10 月～次年 2 月，因开始于寒冷的秋冬季节，所以又叫秋季腹泻。

5.轮状病毒感染的人群是哪些？

主要发生于 5 岁以下儿童，6 个月～2 岁儿童最常见。

6.轮状病毒肠炎如何传染的？

轮状病毒是和诺如病毒一样是一种肠道病毒，主要通过粪 - 口途径传播，也可通过接触或空气媒介传播。

从接触轮状病毒到发病有1-3天的潜伏期。

7.轮状病毒肠炎有哪些表现？

轮状病毒感染临床表现为急性胃肠炎，呈渗透性腹泻病，病程一般为6-7天，发热持续1-2天，常出现呕吐、腹泻，严重的可出现脱水症状。

8.轮状病毒肠炎严重吗？

轮状病毒肠炎容易引起惊厥、脑膜炎、脑炎、心肌损害、肝功能损害等胃肠道外并发症。

一旦孩子出现精神差，“三少一多”（眼泪少、小便少、进食少、吐泻多）等症状时，家长必须引起重视，及时带孩子到医院就诊。

9.轮状病毒肠炎如何治疗？

宝宝出现以上症状，宝爸宝妈首先要注意宝宝的精神状态，通过哭时是否有泪、尿量、皮肤情况等表现判断是否有脱水情况，通过患儿有无腹胀、烦躁等判断有无电解质等内环境紊乱情况。

如果孩子呕吐比较厉害，喝水困难，每次呕吐后，均应不急于立刻进食、饮水，而是应暂禁食一小时，利于胃肠道的充分休息，待缓和后，可尝试少量饮水，若无再次呕吐，饮水量可由少到多、少量多次。若呕吐严重，口服困难，且存在脱水的风险及征兆，可选择静脉补液。

宝爸宝妈视孩子情况，清淡饮食，在注重营养的同时，更应注意易消化，食物选择上应尽量避免以前未曾接触的食物。同时，预防脱水，纠正脱水，注意臀部皮肤、肛周护理，特别要注意手卫生，防止交叉感染。

还要提醒注意的是，宝爸宝妈不要给宝宝盲目服用抗生素，不但没有效果，而且还会扰乱肠道正常菌群的生长。如孩子腹泻3天以上未有好转，或出现严重脱水的症状，要及时就医。就医时要记得带上孩子最近一次的大便样本，以方便医院尽快做出检验。

10.轮状病毒肠炎什么时候需要输液？

· 不能口服补液的中度脱水者

· 所有重度脱水、持续频繁呕吐、伴电解质紊乱、进食困难的患儿

· 轮状病毒肠炎患儿在严重脱水呕吐纠正后，应该及时口服补液。80%以上的患儿都可以通过口服补液改善脱水症状。

11.轮状病毒引起心肌酶增高是心肌炎吗？

轮状病毒肠炎患儿肠道外表现以心肌酶同工酶CK-MB增高最常见。但是心肌酶CK-MB增高不能说明得了心肌炎。需要结合肌钙蛋白、心电图、临床症状等综合判断。绝大部分心肌酶同工酶增高、心电图正常，症状好转的患儿恢复的都很好。

12.轮状病毒肠炎如何预防

· 接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒肠炎最主要的预防措施

· 轮状病毒高发时期，尽量不要到人多的地方去

· 避免与腹泻的小孩亲密接触

· 父母外出回来碰触小孩前尽量洗手

· 玩具、餐具勤消毒