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小儿呼吸困难的紧急处理

发布时间:2014-03-18来源:原创点击:9796次

小儿呼吸困难的紧急处理

小儿呼吸困难是呼吸功能不全的重要症状,主观感到空气不足,客观表现为呼吸费力,三凹征、呼吸频率、节律、深度改变。

呼吸困难表现:呼吸费力,三凹征、呼吸频率、节律、深度改变。小儿主要表现呼吸频率增快,新生儿易表现呼吸节律不齐。

困难程度:

轻度:频率加速,安静不青紫。

中度:呼吸频率、节律、深度改变,出现三凹征,不能入睡。

重度:上述症状加上张口、瞪眼、呼吸浅速、节律不齐、暂停-呼衰。

一、急诊血气分析

呼吸困难的小儿急诊血气分析对于了解有无呼吸衰竭极其重要,如已发生呼吸衰竭,则需按呼吸衰竭进行处理。

二、保持呼吸道通畅

对于呼吸困难小儿必须保持呼吸道通畅,应保持头后仰、颏上举或下颌角前推,随时注意吸痰,温湿化气道以利分泌物排出。勤翻身、拍背。

三、给氧

呼吸困难多由于缺氧所致,严重缺氧导致机体重要脏器组织细胞不可逆损害,特别是脑细胞,长久的缺氧、呼吸困难可致呼吸肌疲劳,导致呼吸衰竭,因此积极纠正缺氧非常重要。给氧方法可用鼻导管、口罩或面罩法。给氧浓度一般为30%~40%,氧流量为:婴儿0.5L/rain,学龄前儿童1L/min,年长儿1·5L/min。给氧过程监测血氧分压,维持在65~85mmHg(8·66~11.3kPa)为宜。严重缺氧时,氧浓度可达60%~100%,但氧浓度为60%时吸氧不能超过24小时,l00%不能超过6小时,超过此限度易发生氧中毒。

家长如发现孩子有呼吸频率、节律、深度等改变时,应及时寻找原因,并及时到医院就诊,以免延误病情。

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