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异位性皮炎 (AD)

发布时间:2014-04-02来源:原创点击:1622次

  异位性皮炎 (AD)

  Atopic Dermatitis

  诊断标准

  婴儿期额颊四肢湿疹样变;儿童期四窝部皮炎四肢干皮征;成人期苔藓化

  一、Hanifin标准

  ①慢或复发性瘙痒;②典型皮损形态和分布(屈面苔藓化或条状表现婴儿期或儿童面部及伸侧受累;③个人或家族过敏史

  与遗传相关:干皮征/鱼鳞纹/掌纹症/毛周角化

  与免疫相关:I型过敏/结合膜炎/食物敏感/皮肤感染倾向/出汗痒/对羊毛敏感/血EBC高和IgE升高

  生理/病理相关:苍白脸/眶周黑晕/手足皮炎/白色划痕/前囊下白内障/颈前皱褶/白色糠疹。确诊:基本特征+3项次要特征

  二、康克非标准

  略

  三、检查项目①白色划痕征(眉弓钝划留白线现象);②血Rt及IgE;③皮内过敏原试验;④裂隙灯检查(前囊下白内障)。

  治疗方案

  一、外治

  ①适宜的激素制剂;②保湿;③渗出者湿敷加抗感染④苔藓化者迪维霜

  二、抗组胺药

  ①西替利嗪0.25mg/kg.d成人10mg/d;②咪唑斯丁氯雷他定赛庚啶酮替芬;③西咪替丁

  三、抗感染

  阿奇霉素、罗红霉素、斯皮仁诺

  四、顽固病例①唯尔本;②甘利欣0.15tid;③雷公滕多甙20mgtid

专题

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