丘疹性荨麻疹

丘疹性荨麻疹

(papular urticaria)

又称急性单纯性痒疹，儿童青少年多发，中医称为“水疥”。俗称“土风疮”，与胎体遗热或素体不足和叮咬过敏、胃肠功能障碍或食物过敏有关，与环境变化也有一定关系。

诊断标准

一、①四肢、臀部、躯干;②婴幼儿、青少年;③纺锤形淡红或红色风团样丘疹，顶有小水疱。

二、检查项目①体温;②淋巴结肿大;③叮咬史、外出史。

治疗方案

①荆防汤加减：荆芥6g，防风6g，薄荷3g，地肤子10g，金银花10g，蒲公英10g，丹皮10g，生地12g，湿重者加生薏米;②全身治疗 选1～2种抗组胺药，疹泛者加钙剂口服。伴感染加抗生素。

③局部治疗 外用0.5%～1%薄荷炉甘石洗剂或2%樟脑霜、皮质类固醇激素霜。

④支持治疗VitC0.2tid、VitB;饮食控制宠物管理;清扫卫生。

⑤预防：中药香袋(蛇床子、丁香、白芷各20g，细辛、苍术、艾叶、香附、雄黄、硫黄各10g研细过80~120目筛，加入冰片5g混合，25g装1袋。密闭备用。一个装于患者贴身衣袋内，另一袋放于一侧床单或枕下，每两月换1次。

金银花10g，连翘10g，蝉蜕4.5g，炒牛蒡子4.5g，荆芥6g，薄荷6g，黄芩3g，丹皮3g，苦参6g，甘草4g。每日1剂，每剂药前2煎内服，第3煎外洗患处20min，2岁以下小儿，减量内服，以外洗为主。临床加减：大疮或血疱加丹皮、紫草;皮疹糜烂流水加生地榆、马齿苋;因肠胃寄生虫而诱发加乌梅、使君子;毒染化脓加蒲公英、地丁;因食鱼虾或饮食不当加苏叶、焦三仙、胡黄连;口渴加知母、天花粉;痒剧加刺蒺藜、苍耳子;夜寐多梦加酸枣仁;顽疹剧痒加全蝎、钩藤;烦躁不安者加白芍、柴胡。治疗期间停止其他相关性治疗，治疗均以7天为一疗程，