产科成功救治凶险型前置胎盘病人

产妇生命的守护神

——记产科救治凶险型前置胎盘病人

每一名产科医生都知道，前置胎盘的孕妇是高危孕妇，尤其是完全性前置胎盘，大多合并胎盘粘连和胎盘植入，产时容易产后出血，轻者需要输血，重者也许要切除子宫，甚至就此丧命。而疤痕子宫合并子宫前壁的前置胎盘，又被称之为凶险型前置胎盘，是属于极度危险的孕产妇。

2012年3月19日黄昏时分，产科监护室住进来一位妊娠足月的凶险型前置胎盘孕妇。这位孕妇此次妊娠是第二胎，第一胎是剖宫产。孕期产前检查不规范，20天前行彩超检查时发现前置胎盘，且胎盘位于子宫前壁疤痕处，胎位为横位。当地县级医院不敢收留，所以转到我院产科进行诊治。

孕妇入院时已经到了夜班时间，完善相关检查后，彩超提示胎盘下缘覆盖宫颈内口，且胎盘与宫壁界限不清。此病例确诊为凶险型完全性前置胎盘，合并胎盘植入的可能性大。虽然早就过了下班时间，可产科监护室的医生和护士们都没有回家，她们正在进行着热烈的术前讨论。房爱民主任亲自主持讨论，一定要让这位凶险型前置胎盘的孕妇安全并顺利的完成分娩，必须保证母婴平安。经过长时间的讨论，定下了缜密的治疗方案，对术中术后有可能出现的任何异常情况，都准备好了相应的救治措施。血源准备，药物准备，人员准备…….所有需要准备的东西,都准备的很充分了。如果夜间有出血，随时手术，如果夜间无异常，第二天八点准时手术。

一夜平安无事。

2012年3月20日上午8点，孕妇被准时推入手术室，产科房爱民主任亲自上台主刀。由于孕妇第一次是剖宫产，此次手术发现腹腔粘连致密，进腹困难。房主任不愧是技术娴熟的大夫，从医近20年来，救治过的急危重症孕产妇数不胜数，临床经验和手术经验特别丰富。小心仔细的分离着粘连，几分钟后，终于打开了腹腔。映入眼帘的，是子宫下段怒张的血管，像蚯蚓一样，突出于子宫表面。术中确诊，胎盘部分植入子宫下段。胎盘植入的部分，难于分离。新鲜血液，不断自宫腔涌出。虽然已经备好了充足的血源，而且已经开始输血，但如果出血不被制止，输再多的血都是徒劳。将胎盘植入部分从子宫上分离下来，是当务之急。压迫、止血、缝扎，慢慢的，一点一点的分离着…….终于，完成了胎盘和子宫的分离。由于胎盘着床的位置在子宫下段，收缩能力差，子宫依然在出血……相应的止血措施马上被应用了,8字缝合子宫薄弱处和渗血处,对子宫下段加压缝合,子宫依然出血…….传统的救治措施，应该是切除子宫。可这个产妇只有31岁，多么年轻的生命，如果切除子宫，无论对产妇本人，还是对她的整个家庭来说，都是一件很遗憾的事。房爱民主任暗暗下了决心，不管多难多辛苦，一定要为产妇保留子宫。接下来，她们为产妇实施了背带缝合技术…….。

经过两个小时的奋力抢救,产妇终于转危为安。这两个小时，是一场没有硝烟的战争，虽然也过五关斩六将，虽然也惊险困难不断，但因为准备充分周密，最终赢得了战争的胜利。给产妇输了最少的血，做了最恰当的治疗，保全了子宫，保住了生命。

术后继续输血输液，在手术室观察三个小时后，产妇病情平稳，顺利回到产科监护室病房。

术后，在产科监护室的医护人员们精心治疗和护理下，产妇顺利度过了感染关，术后体温一直很平稳。

2012年3月25日，也就是手术后第5天，产妇切口愈合良好，而且身体恢复的特别好，可以出院回家了。

产妇和家属非常感激，送来了锦旗。

对每个急危重症孕产妇，针对他们的病情，制定出合理规范的个体诊疗方案，不管诊治的过程有多么困难，有多么辛苦，只要让每个孕产妇都能在这里康复出院，她们都无怨无悔。做病人生命的守护神，让病人和家属放心，让领导安心，让自己有信心，这也许是产科监护室里所有医护人员共同的心声。