心脏中心手术实现新突破

近日，患有复杂先心病及低体重重症先心病的两名患儿在我院心脏中心通过手术治愈并顺利出院。

半月前，一位家长带着不满周岁的患儿到我院心脏中心就诊，患儿刚刚出生11个月，体重仅6.5公斤，明显营养不良，全身紫绀，稍一活动就表现为气喘，紫绀加重。通过询问得知，该患儿出生后即表现为紫绀，发育迟缓，多家医院诊断其为“复杂先心，无法根治”，后经多方打听辗转来到我院就诊。我院心脏中心专家经过对患儿进行仔细查体并结合心脏彩超以及心脏大血管CT造影观察，确诊患儿为肺动脉闭锁、室间隔缺损、动脉导管未闭，属于一种少见的复杂型紫绀性先心病。由于患儿在宫内发育时肺动脉瓣未发育呈闭锁状态，导致患儿出生后仅靠一条较细的动脉导管向肺部供血，而且这条血管随时都有闭合的可能，一旦这条动脉导管自动闭合，血液就无法到达肺里交换氧气，患儿就会因为缺氧而失去生命。以往的治疗方案是先做一个姑息性手术改善患儿的缺氧症状，等到患儿4岁左右时再通过进一步检查决定能否行第二次手术，但这将会给患儿造成巨大的痛苦，同时还会给患儿家长带来沉重的经济负担。我院心脏中心专家与上海儿童医学中心专家联合为患儿进一步会诊，确认患儿存在一次性根治的可能。3月23日，我院心脏中心医师为患儿实施全麻体外循环并进行手术，经过细心的医治，患儿心脏疾患得到根治，并于术后7天康复出院，出院时患儿面色红润，体重曾至8.5公斤。

3月24日，我院专家成功为一体重仅2.8千克患儿实施手术，刷新了我院心脏中心为先心病患儿实施手术以来患儿体重最低记录。此患儿早产两个月，出生体重仅2.45千克，生后即在市人民医院新生儿科住院治疗17天，一周后又因肺炎入住我院新生儿科接受治疗，转入我院心脏中心时体重仅2.8千克，严重营养不良，呼吸急促，三凹征明显，哭闹时口唇及肢体末端发紫，心脏彩超检查诊断为：动脉导管未闭、肺动脉狭窄、房间隔缺损、肺动脉脉高压，为一种复合型先心病，由于患儿体质弱，病情重，且存在先心病，肺炎难以控制，呼吸机不能撤离。我院心脏中心专家会诊后认为患儿需立即进行手术，否则就会因心肺衰竭失去生命。经过认真讨论，专家们决定为患儿分二期进行手术，一期先行动脉导管结扎术，以减少肺脏血流灌注控制肺炎，保住患儿性命;二期待患儿一期手术恢复后，根据复查结果再行肺动脉狭窄矫治术，彻底根治患儿先心病。一期手术顺利实施，术后第二天顺利撤离呼吸机，在重症监护室精心治疗7天后，已于近日痊愈出院。

心脏中心成立6年以来，已为500余例先心病患儿成功实施手术治疗，年龄最小的35天，体重最低的2.8千克。其中复杂先心比例占30%。体重之轻、年龄之小、手术之复杂均创全市之最。特别是自2008年9月我院心脏中心被定为全市城乡低保家庭先天性心脏病儿童免费手术唯一定点医院，2010年被定为全市提高农村儿童重大疾病医疗保障(儿童先天性心脏病、白血病等)定点医院之一以来，已为238例低保家庭先心病患儿成功实施手术治疗，得到了社会各界的一致好评。