我院心脏中心成功开展一例婴幼儿腹膜透析治疗

    近日，我院心脏中心成功为一例复杂先心术后肾功能衰竭的婴幼儿实施了腹膜透析治疗。
　　该患儿术前诊断为复杂先心病，巨大的室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、右室流出道梗阻、合并重度肺动脉高压。年龄不足3个月，体重只有5公斤。患儿出生后不足一个月就因新生儿肺炎在儿科住院，反复两次肺炎。手术前患儿体质极差，安静时呼吸急促，哭闹时面色紫绀。如果不为患儿实施手术治疗会有生命危险。心脏中心全体医护人员通过反复的论证。决定为其实施手术治疗。
　　手术中发现患儿心内畸形非常严重，室间隔缺损为对位不良型，直径1.5cm，右室流出道肌束肥厚导致右室流出道梗阻，合并房间隔缺损、动脉导管未闭。术中为其修补了室间隔缺损、房间隔缺损，结扎了动脉导管，右室流出道肥厚的肌束予以切除。手术后出现低心排、心功能不全，以及严重的心律失常（室上性心动过速，心率每分钟200次以上）。术后次日患儿出现肾功能衰竭，每小时尿量不足5ml。遂决定为其实施腹膜透析。持续腹膜透析3天后肾功能逐渐恢复，共行腹膜透析5天，肾功能恢复正常。患儿病情逐渐稳定，在监护室滞留7天后转到普通病房。在普通病房住院3天后康复出院。
　　这一例患儿手术的成功标志着我院心脏中心业务水平又上一个新台阶，婴幼儿腹膜透析技术再一次刷新了临沂市婴幼儿腹膜透析的记录，填补了这一技术在临沂市的空白。