世界早产儿日：呵护提早到来的天使

每年的11月17日是“世界早产日”。 世界卫生组织（WHO）报告显示，全球每年约出生1500多万早产儿 ，其中，中国每年早产儿出生率约为10%。相关专家预计，随着二胎政策的放开，中国在迎来新一轮生育高峰的同时，由于新生儿基数的变大，再加上拼二胎的高龄孕妇早产发生率更高，早产儿的数量或将在未来的1-2年出现阶段性增加。

早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿，体重1000～2499g。国内早产占分娩总数的5%～15%。约15%的早产儿死于新生儿期。早产是新生儿死亡的首要原因，并且是继肺炎之后五岁以下儿童死亡的第二大原因。研究显示，许多早产儿即使有幸生存下来，也将面临终生残疾，包括学习障碍和视力、听力问题。

作为关爱母婴健康计划的一部分，11月17日“世界早产日“前夕，国家卫计委正式启动了第二期“早产（儿）干预研究项目”，希望通过“袋鼠式护理法”的推广，以及社会协助力量的后续公益接力，让社会各界关注早产儿现象和早产儿家庭，控制早产儿的发生率，降低早产儿的死亡率，在实现人口增长的同时从根源上提升人口素质。

早产发生的五个原因

早产是指妊娠在28 足周至37 足周前而终止，早产发生率占总分娩的6%。此期分娩的新生儿称早产儿。由于早产儿先天不足，个子较小，体重较轻，有些甚至神经系统的发育还不完全，容易发生畸形，倘若护理不当，容易死亡。面对这些情况，准妈妈一定很紧张。到底发生流产或早产的原因是什么，又该如何预防呢？

1. 胎儿原因：双胎、多胎、羊水过多、胎儿畸形、胎盘异常，如前置胎盘、胎盘早期剥离、胎盘功能不全等。

2. 母亲原因：急性传染病、慢性病等，如心、肝、肾等疾病和妊娠高血压综合征、子宫畸形、胎膜早破、阴道内上行感染、产前出血、外伤、腹泻、咳嗽等。严重贫血的孕妇，由于组织缺氧，子宫、胎盘供氧不足，也可发生早产。孕妇营养不良，特别是蛋白质不足以及维生素E、叶酸缺乏，也是导致早产的原因之一。还有孕期性生活不当、活动过多、持重物等都可能造成早产。孕妈咪在怀孕期间的不良生活方式，如吸烟、喝酒、用药、营养不良或没有达到足够的体重等所引起，孕妇身材太矮（低于150厘米）或体重太轻（低于45千克）都有可能是引起早产的原因。

3. 年龄原因：未满18岁或大于35岁的孕妇早产率明显增高，尤其是小于18岁者， 早产发生率是20 ～ 34 岁组的11 倍。

4. 流产史原因：流产史，尤其是晚期流产史、反复流产、人工流产、引产或流产后不足一年又再次怀孕对孕妇影响最大。因流产对宫颈均有不同程度的损伤，导致宫颈机能不全，使早产率增高。

5. 生活环境原因：从事体力劳动，工作时间过长、过累可使早产率明显增高。情绪经常波动或精神过度紧张，可使大脑皮层功能紊乱，儿茶酚胺分泌增加，交感神经兴奋和血管收缩，易致早产。

预防早产措施

当早产的现象发生时，很多准妈妈及家属都会感到措手不及，其实，预防早产并不难，这就需要准妈妈在日常生活中注意：

1.调节好情绪和心态。

孕妇心理压力越大，早产发生率越高，特别是紧张、焦虑和抑郁与自然早产关系密切。因此，凡有紧张、焦虑或抑郁的孕妇要积极通过自我调节或心理辅导、咨询等，使不良心理状态得以改善，恢复健康，平静心态。

2.积极防治感染。

生殖道感染是早产发生的主要因素之一，因为在生殖道感染时，细菌及其产生的毒素可侵入绒毛膜羊膜，刺激蜕膜细胞产生细胞毒素和前列腺素，引起早产发生。所以在妊娠中晚期，孕妇必须加强会阴部卫生保健，积极防治细菌性阴道炎，以防止绒毛膜羊膜炎及子宫内胎儿感染。另外，妊娠后期绝对禁止性生活，因为精液中的前列腺素经阴道吸收后会促进子宫收缩，还会导致胎盘早剥。

3.形成良好的生活方式。

研究表明，妊娠期吸烟、喝酒等不良行为习惯都可能造成早产，还要避免被动吸烟。

4.加强孕期保健。

从妊娠早期开始，定期做好产前检查，以便尽早发现问题，进行适当的处理。孕期需要积极做好保健和监护工作，及时发现孕期疾病并尽早处理。

早产的征兆

准妈妈在面临有早产的征兆时，都应该及时就医，以避免早产给宝宝带来的危险。

1.下腹部变硬：过了第 8个月，下腹部反复变软、变硬且肌肉也有变硬、发胀的感觉时，首先保持安静，尽早去医院接受检查。

2.出血：少量出血是临产的标记之一，但有时是从生殖器官出血，这有非正常临产的危险，可局部用干净的纱布、脱脂棉、卫生纸垫上止血，并尽快去往医院检查。

3.破水：温水样的东西流出，就是早期破水。有的孕妇即便是早期破水，仍能在几周后平安生产，但一般情况下是破水后阵痛马上开始，此时可把腰部垫高，不要动腹部，马上去医院。

温馨提示：

在日常生活中，准妈妈要注意生活中的小细节，以免早产的发生：

1.不要拿重物或拿高处的东西，以免碰到腹部。

2.避免严重的腹泻的发生，因为排便时刺激子宫使其收缩加快，可引起早产。

3.不要保持持续站立或下蹲的姿势，这会使腹压升高子宫受压，可引起早产。

4.保持精神上的愉快，对初次分娩的不安等精神紧张可引起早产。

5.不要到人多的地方或上下班高峰时外出，以防跌倒。

6.平时上下台阶时，一定要注意一步一步地走稳。注意避免睡眠不足，过度疲劳也可引起早产。

　早产儿喂养与护理

一、喂养篇

1、合理补充微量元素

早产儿比足月儿生长发育要快得多，对维生素A、C、D及钙、铁等矿物质的需求量也相对比足月儿要多。出生体重1000-1500克的早产儿，一岁时的体重可达到出生时的7倍；出生体重1500-2000克的早产儿，一岁时可达到出生时的5倍半，而足月儿一岁时的体重一般仅为出生时的3倍。

早产儿体重增长得是否合理，是喂养是否科学的重要标志，一般每日增长体重25克较合理。另外，若不及时给早产儿补充营养，易患贫血和佝偻病，体质也会很弱。

2、喂奶

对于早产儿来说，更需要母乳喂养，有助于提高孩子的肌体免疫能力。因为早产儿的胃容量很小，每次喂奶量宜少，时间间隔宜短。

如果婴儿体重在1500克以下，每1小时就要喂奶一次；1500-2000克者每2小时喂一次；2500克左右的早产儿则每3小时就喂一次。如果早产儿的吸吮能力差，妈妈可以用滴管或小匙慢慢地喂。如果妈妈母乳不足，可以适量补充一些适合低体重儿的专用奶粉配合母乳喂养。

二、护理篇

1、创造适宜的中性环境

因为早产儿不能稳定地维持正常体温，所以在出生后要特别注意保暖。在家庭护理中，室内温度要保持在26-28℃，相对湿度55-65%之间，空气新鲜。婴儿体重越轻，周围环境的温度应该越高。

妈妈要每天给婴儿量体温，让体温保持在36.5-37℃之间，使其四肢末梢温热、光润。早产儿所用的尿布、衣服及包裹身体用的被子等物件均应加热后再使用。

2、预防感染

因为早产儿的免疫功能低下，容易发生感染，所以在家庭护理中，积极预防感染非常重要。在喂奶或做其他事情时，要换上干净清洁的衣服，洗净双手。当妈妈患感冒的时候，给宝贝喂奶时应戴上口罩，哺乳前也要记得用肥皂及热水洗净双手，避免交叉感染。

尽量避免外人走进宝贝的房间，更不要抱着宝贝给来道喜的亲戚朋友看。患有感冒、腹泻、气管炎、皮肤病患者避免接近早产儿。早产儿的衣服、尿布、奶瓶应定期煮沸消毒;居室定期开窗换气，保证空气新鲜。

3良好的抚触

研究证明，很多早产宝贝长大后表现为好动不安、注意力不集中、动作不协调、胆小害羞、脾气急躁;这一类孩子的社交能力往往比较差，缺乏自信，容易受挫折。当然，只要能对孩子进行良好的情感抚慰和心理引导，孩子的先天不足是可以通过后天的努力来弥补的。

早产宝宝在母亲体内没有发育完全，便提前来到这个世界，爸爸和妈妈应给其更多的必要的身体刺激，促进身体机能的发育。而抚触是宝贝非常需要的亲密接触，有助于调节其神经、内分泌及免疫系统，增加迷走神经的紧张性，促使胃泌素、胰岛素分泌增加，同时减少孩子的焦虑情绪，增加睡眠时间和奶量。抚触动作要轻柔，同时观察孩子的反应。

新生儿的生命本就金贵，早产更让其平添脆弱，让我们大手拉小手，一起呵护这些早到的小天使们。