护理专科特色--临沂市妇幼保健院新生儿科
一、科室概况
临沂市妇幼保健院新生儿科集临床、科研、教学为一体，是我院重点专业特色科室，是临沂市危重新生儿区域协同诊疗中心,临沂市新生儿窒息复苏师资中心、临沂市新生儿疾病转运和救治指导中心。设有滨河NICU、一附院监护室、新生儿母婴同室、新生儿专科门诊、高危儿随访门诊，夜间急诊。目前开设床位90张，年收治新生儿病人数近4650人次，至今成功救治最低出生体重儿为570g，最小胎龄为25周。
二、人员结构
新生儿科拥有强大的技术力量，现有医护人员68人，其中医师29人，护理人员60人。其中护理团队研究生学历2人，在职研究生1人，高级职称2人，中级职称26人，持有PICC置管资格证的护士4人，N4级护士2人，N3级护士18人，N2级护士32人，N1级护士8人，一支年轻化，充满活力与朝气的护理队伍，人才梯队已逐步建立。
图1 层流洁净病房
三、学科特点及队伍建设
新生儿科于1999年率先在全市开展持续气道正压通气（CPAP）、机械通气技术；2006年在全市率先成功应用肺表面活性物质预防及治疗新生儿呼吸窘迫综合症，成功救治了多例四胞胎、三胞胎的早产儿，救治的最小体重早产儿体重只有570g，最小胎龄只有25周。2009年率先在全省开展高频震荡（HFOV）通气技术；并承担着院内新生儿外科手术术后监护任务。优先开展了经外周静脉换血治疗术、脐静脉置管术、经外周静脉中心静脉置管术、无创脑功能监测、一氧化氮吸入治疗及亚低温疗法等，进一步为危重患儿保驾护航。为了给早产宝宝提供更优质的护理，护理团队开展技术大练兵，加强外出学习，实行传帮带，加强科室质量控制，成立品管圈，优化护理队伍，提升团队能力。护理人员发表论文20篇，著作4部，国家级实用性专利1项，市级发明专利1项，在医院组织的“金点子”比赛中获得一等奖，多次获得“先进集体”“贡献奖”“专项成果突破奖”等荣誉称号，得到患儿家长的认可及好评。
图2 患儿家长送锦旗
图3 科室荣誉
四、护理特色
全体护理人员始终秉承“以患儿为中心”的服务理念，深入推广优质护理服务，强化夯实基础护理，全面落实责任制整体护理，深化护理专业内涵，增强人文关怀意识，倡导人性化服务。
（一）新生儿经外周静脉置入中心静脉导管术（PICC）
我科自2018年4月成功为首例孕28周，体重800g的早产儿置入PICC至今已成功置管200多例。其中最小患儿仅25周，体重只有570g。目前，此项技术已在NICU常态化开展，技术成熟，为更多新生儿保驾护航，填补了我院护理技术的一项空白，是我院护理技术整体提升的体现，同时，标志着NICU护理水平迈向新的台阶。
（二）监护室开展袋鼠式护理
通过袋鼠式护理，可提高母乳喂养率，稳定早产宝宝的心跳、呼吸，延长睡眠时间；减少躁动不安，降低医院感染的概率，增加提早出院可能，给宝宝安全感及亲密感，对性格塑造有帮助；同时还可降低妈妈的焦虑情绪，减少产后抑郁发生，增强母婴情感互动，增加父母自信度，拉近医患关系。目前，袋鼠式护理已在我科常态化开展，病情相对稳定的上机患儿也逐渐开展。
（三）早产儿早期口腔运动干预
此方法是一种促进早产儿口腔运动发展的干预方式，对早产儿的口咽部协调活动及其发育具有重要意义，可以帮助早产儿尽快建立经口喂养，缩短鼻饲喂养的时间。
（四）初乳口腔涂抹（OIT）
初乳口腔涂抹可降低机械通气患儿的呼吸机相关性肺炎的发生率，改善胃肠道不耐受，降低感染的发生率，减少NEC的发生。
（五）早产儿精细化的管理
我们对早产儿宝宝模拟妈妈子宫内环境给予暖箱罩，控制病房内的噪音，给宝宝取舒适的体位，进行皮肤保护集中操作，加强呼吸、喂养的管理，开展口腔涂抹和口腔运动干预、袋鼠式护理等细微之处入手，开展精细化管理，提升护理质量。
图4 PICC穿刺操作
图5 袋鼠式护理
图6 早产儿口腔运动干预
图7 初乳口腔涂抹
一直以来，新生儿科护理团队坚持以谋发展、求创新为己任，以矫健的步伐、求实创新的精神，不断锐意进取、奋发图强、精益求精，为“早到的天使”提供最优质的护理服务。
