新型冠状病毒期 眼睛如何做防护
众志成城，共战疫情。年前突如其来的一场新型冠状病毒肺炎感染牵动着全国上下每一个人的心，其传播速度之快、危害之大也在不断刷新着人们的认知，随着对新型冠状病毒相关知识的逐步探索，最近有专家提出冠状病毒可通过结膜传播，那么对于特殊时期的眼部防护，大家要注意哪些方面呢？
一、传播途径
首先我们应该明确其传播途径：就目前公布的传播途径有飞沫传播和接触传播两种方式为主，而且具有一定的传播强度，那为何会通过结膜传播呢？新型冠状病毒的结合受体为血管紧张转化酶Ⅱ，而存在这种转化酶的细胞为粘膜细胞，大家最常暴露在空气中的有眼皮、口唇、口腔、鼻腔等。
二、有效切断传播途径
1.切断飞沫传播途径：飞沫传播途径包括日常交谈、咳嗽、打喷嚏、共同进餐等，可通过正确戴口罩（N95、KN95、医用外科口罩均可）、避免去人流密集地、避免与感染人群及病毒携带者接触等防护。同时要注意咳嗽、打喷嚏时的礼仪：尽量避开人群，用纸巾、手绢或用手肘衣袖内侧捂住口鼻，防止唾沫飞溅，但避免用双手遮盖口鼻，因为这样会使双手沾染细菌。摘口罩时勿用手触碰口罩的外面。
2.切断接触传播途径：任何接触到有病毒感染和携带者的人及物体时（包括患者的飞沫或体液直接溅入正常人眼中(结膜囊内)或恰逢病人的飞沫或体液在物体的表面等等），再用带病毒的手直接或间接接触人体的易感部位如眼睛、鼻子和嘴巴等，均会诱发感染。所以正确有效洗手或进行手部消毒都会有效的切断接触传播途径。洗手时注意尽量使用含有有效消毒成分的洗手液或肥皂洗手，并严格按照六步洗手法用流动水清洗，洗完后用纸巾或占用毛巾擦干，每个部位揉搓不少于15秒钟。若需洗手又暂时无条件时，可用含酒精的消毒液或湿巾等进行手部消毒。在接触外界或可疑环境时应增加有效洗手的次数。
3.既然新型冠状病毒可通过结膜传播，外出佩戴护目镜是否可有效预防感染？答案是肯定的，若去人群密集地或去医院等相对感染风险较高的地方时，推荐佩戴合适的护目镜来防护眼睛，戴近视眼镜和太阳镜等均不能完全防止眼部飞沫的接触。而在这特殊时期，对于眼科医生在接诊时更应该做好全方位的防护工作：戴好帽子、口罩、护目镜等，必要时穿防护服，防止病毒直接接触眼部或溅入眼内。此外，需特别注意患有结膜炎的患者，有临床报告显示一些新型冠状病毒患者的首发症状为结膜炎。
普通民众若出现眼痒、眼红等结膜炎症状时应先梳理自己的接触史并密切观察病情变化，切莫惊慌，必要时及时就诊。
三、疫情期间如何科学护眼？
1.疫情期间，建议暂不配戴隐形眼镜，若必须佩戴时一定要注意手卫生、规范操作。戴镜前后必须严格洗手，相应配件需要定期清洗消毒；若出现感冒、发热、流涕等症状，或眼红、眼痛、异物感、分泌物增多等眼部症状需立即停戴，必要时及时到医院就诊，切勿自行服药或乱用眼药水。
2.如何合理用眼？
（1）保持良好的作息及用眼习惯：
有专家认为，正确的用眼习惯是保护眼睛的重中之重。一次用眼超过40分钟，就需休息10分钟，眺望一下远处，或者闭眼休息一会，这样眼睛才不容易疲劳和干燥。儿童青少年为避免近视发生发展，更应注意减少观看电子产品的时间和方式方法，一般建议看手机及电脑等20分钟后，要抬头眺望6米开外的地方至少20秒以上适当放松。阅读书写注意“一寸一拳一尺”的姿势：握笔手指离笔尖一寸，胸口离桌一拳，书本离眼睛一尺。写字时笔杆与纸面的角度在40-50度之间为宜。
（2）加强营养，合理运动和眼保健：多吃一些富含维生素（维生素A、B、C族均有益）的蔬菜水果，如黄绿色的胡萝卜、玉米、西红柿、西兰花、猕猴桃等，用眼一小时需做眼保健操和有氧运动等（如太极、乒乓球等）。
3.消毒液是否会伤害眼睛？如何防护？
疫情期间的日常消毒是必不可少的，常用的消毒液有75%的酒精和84消毒液，如果在家自行使用84消毒液等进行消毒时，可配戴防护口罩、手套和护目镜。因为84消毒液对眼表、皮肤、口腔黏膜具有腐蚀性和刺激性，液体挥发刺激眼部，严重时会造成角膜上皮脱落、眼部疼痛感等，因此消毒时做好眼部和自身防护是十分必要的。此外，特别提醒大家的是84消毒液和酒精不能同时使用，两者混合后可产生氯气，氯气是剧毒气体，人体吸入后易感染呼吸道和肺部，导致支气管炎和肺水肿，吸入量过大会导致心脏骤停。
另外，紫外线灯也可进行室内消毒，但紫外线对眼睛有伤害，使用紫外线灯时切记不能待在室内、更不能直射眼睛，等紫外线灯消毒完毕后需开窗通风30分钟及以上（因消毒时会产生对人体有害的臭氧），切实做好眼睛防护。
四、科学规范就诊及防控
为避免交叉感染，若未出现以下几种急症情况，建议暂缓到医院就诊：科学有效防护，尽量减少外出及去人员密集的地方，以减少交叉感染，从自身做起，做好自我防护，切实保障您的健康与安全。
温馨提示：近期必须来医院就诊的病人，为了您和家人及更多民众的健康，请务必配合预检分诊和测温工作，如实配合医生填写流行病学史等信息。
（备注：本文有引用复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、中国近视防控、中国疾控中心等的部分观点）
眼科门诊 刘璐
