被忽视的“小毛病”—慢性扁桃体炎
日常生活中，我们可能经常听到别人说，哎呀，扁桃体又发炎了，一到换季就犯病，一犯病就难受好长时间，就这么点小毛病就是反反复复好不了。是的，慢性扁桃体炎可以说是"小毛病",但是,"蚁穴虽小,溃堤千里",对于这个小毛病,我们也不能掉以轻心。
慢性扁桃体炎在以下几方面会对人产生危害:慢性扁桃体炎反复急性发作,影响工作和学习;慢性扁桃体炎蔓延可以引起邻近器官的感染,如中耳炎,鼻窦炎,等;慢性扁桃体炎是人体常见的感染病灶之一,与急性肾炎,风湿性关节炎,风湿热,心脏病,长期低热等关系密切。下面我们就一起来了解一下慢性扁桃体炎这个“小毛病”吧。
l 什么是慢性扁桃体炎？
慢性扁桃体炎(chronic tonsillitis)多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅，而致扁桃体隐窝及实在质发生慢性炎症病变。也可发生于某些急性传染病之后。
慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉科常见病,多发病之一,发病人群多为大龄儿童，包括学龄前和学龄期儿童，成年患者以年轻人居多，老年人少见.总体患病率随年龄增长而呈下降趋势。
l 慢性扁桃体炎有哪些表现？
慢性机体炎患者常有急性发作病史,而平时多无明显症状。可表现为轻微咽部不适,如咽部异物感或刺痛感等,部分患者伴口臭。儿童患者若有扁桃体显著肥大还可表现为呼吸不畅、睡觉时打鼾或言语含糊。少数患者可因变态反应引起心肌炎、肾炎、关节炎、皮肤疾患等。
l 围手术期我们应做好哪些准备呢？
© 心理准备：大家知道扁桃体是重要的
免疫器官，所以很多担心手术切除后会影响
免疫功能，尤其是儿童。对此，就最新研究结果来看，切除扁桃体对人体免疫功能不会产生影响。因此希望患者可以消除恐惧心理，避免焦虑紧张的情绪，保持良好心态。
© 术前准备：详细讲述病史，配合体格检查，特别注意有关出血病史及食物药物过
敏史交代，完善各项检查。全麻者术前6小时禁饮食，术前可根据检查结果预防性使用抗生素。
© 术后注意事项：
（1）体位：全麻术后病人取去枕平卧位，头偏向一侧。若出现口吐鲜血或入睡后有频繁的吞咽动作，应高度怀疑伤口有活动性出血，需及时通知医师。
（2）饮食：术后4-6h进冷流食如冰牛奶、凉豆浆、冰棍等，可有效防止伤口出血。术后前3天可用常温流质饮食，以后可酌情用半流质饮食，避免进较硬或辛辣刺激性的食物。严禁烟酒刺激。
（3）活动：术后卧床休息1-2天后，即可自由活动。但术后10天内，不可做费力或剧烈的活动，避免出血。
（4）正常伤口在术后第1可见有像白纸一样的膜附着，对创面有保护作用，7-10天脱落。白膜脱落前避免大叫、大笑、咳嗽和吃过硬、油炸、干果类的食物，以免刺伤白膜引起出血。此期间注意定期复查。
（5）术后3天内可有发热，体温腋下温度一般不超过38℃，不需特殊处理。术后第3天开始发烧，常表明有并发症出现，要加强观察。
（6）术后2周内尽量避免去公共场所，注意保暖，避免感冒。
© 术后常见并发症
（1）出血，是最常见的并发症。唾液中带血为正常现象，注意观察，避免咽部剧烈活动。手术后24小时内出血常为原发性出血，尽量不要将血咽下，否则可能出现恶心、呕吐等胃部不适症状；继发性出血常发生于术后1周，主要是白膜开始脱落时，因吞咽硬食擦伤引起出血，注意饮食可有效预防。
（2）感染，可表现为创面愈合差，咽部充血、肿胀、咽痛较重，发热，应及时告知医生。
l 怎样预防呢？
© 扁桃体炎主要由感染引起,保持良好的卫生习惯是最好的预防手段。教导孩子养
成良好的卫生习惯,饭前便后勤洗手,打喷噻时用卫生纸捂住口鼻。注意饮食卫生,尽量避免与他人共用水杯或餐具。
© 慢性扁桃体炎患者要注意养成良好的生活习惯,戒烟酒,合理安排工作时间,劳逸
结合,保证充足的睡眠，改变久坐不动的不良习惯,积极运动,增强体质。
© 冬春流感高发季节要随天气变化增减衣物,预防各类呼吸道传染病。
最后，小编想说的是，“小毛病”可能会严重影响我们的生活，不要忽视我们小小的扁
桃体，做好预防，及时有效的治疗，增强免疫力是根本。
外科二区
赵小芹 张玉洁
