小儿外科隐睾健康宣教

一、疾病相关知识

1、定义：隐睾又称睾丸下降不全，是指出生后睾丸未降入阴囊而停留于正常下降途中，即停留在腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处。以单侧多见，右侧稍多于左侧。

2、症状：患儿一般无自觉症状。主要表现为患侧的阴囊明显发育不良。单侧隐睾者左右侧不对称，双侧者阴囊小而扁平，缺乏皮肤皱褶，色素浅，病变侧阴囊空虚，检查时不能扪及睾丸。隐睾并发睾丸损伤，扭转及恶变的几率较高，隐睾还可以引起不育。

二、隐睾术前注意事项

1、饮食：婴幼儿全麻者术前禁饮食（奶）6小时。

2、术前用药：①开塞露：术前半小时左右，护士将为患儿行开塞露清洁灌肠，请勿随意走动。②阿托品：术前半小时护士将给您肌肉注射阿托品，减少唾液腺体分泌，避免术中因痰液较多反流窒息，同时减轻焦虑紧张，以便更好麻醉。

3、皮肤准备：术前1天用棉签彻底清除脐部污垢,清洁腹部的皮肤,预防切口感染。

4、留置针:确保术前所置留置针通畅无回血。

5、物品准备：请妥善保管您的随身物品，术前摘除贵重首饰交予家属保管，以免丢失。

6、手术流程：手术要在门诊4楼手术室做，手术室配备有专业的麻醉师及护理人员，他们会细心照顾孩子，术前麻醉师先打麻药，等手术部位痛觉消失后开始手术，医护人员会始终陪伴孩子，不要担心。手术室是无菌区，每天都经过严格消毒，陪同家属不能进入，防止交叉感染，家属请在门外耐心等候，术中如有特殊情况，医务人员会随时与家属联系。

三、隐睾术后健康指导

1、麻醉护理：保持呼吸道通畅：给予氧气吸入，氧流量为1-2L/分，吸氧有于孩子术后麻醉的恢复。护理人员将常规为患儿安置6小时心电监护及吸氧，请注意勿让孩子抓扯相关管道。清醒过程中患儿常会出现躁动，请拉起床两边护栏，防止坠床，专人看护，适当的约束。

2、体位：麻醉未醒前，平卧，头偏向一侧，防止误吸。麻醉清醒后4-6小时(生命体征平稳)后可取侧卧位,头偏向一侧。

3、饮食：术后6小时禁食，禁水。6小时后可进流质饮食,第2天进易消化、含纤维素高的饮食,并注意多饮水,多吃蔬菜、水果,因术后卧床时间较长,肠蠕动慢,水分被肠道吸收引起大便干燥,易发生便秘。

4、活动 ：患儿6小时后即可下床。手术当天以卧床休息为主，勿剧烈活动，剧烈活动易造成阴囊内渗出增加。术后三个月内不宜剧烈活动。

5、刀口敷料：保持伤口敷料清洁干燥，注意伤口有无渗血、渗液，敷料是否有移位等情况。如被染湿，及时告知医务人员。

6、术后治疗：遵医嘱给与抗炎补液对症治疗。保持静脉通路畅通，孩子输液的肢体不要剧烈活动，不要随意调节输液速度。

                                     外科一区  陈慧