儿童糖尿病健康知识

一、儿童糖尿病的致病因素有哪些？

致病原因主要有遗传，肥胖以及缺乏体育锻炼   

二、儿童糖尿病有什么症状表现呢?

1.尿频：多尿，小便频，特别是已经多年不尿床的孩子突然反复出现尿床情况。

2.多饮：经常口渴，急需补充大量水分，有时夜间也要起来喝水。

3.多食：尤如“无底洞”，无论怎么吃，过一会又会感觉到饥饿。

4.体重减轻：体重突然下降，甚至在饮食量不变的情况下出现体重骤然下降的情况。

5.视力下降：视力大不如前，模糊、有漂浮物、看不清等情况，有时还会出现短暂的失明情况。

6.易疲乏：不想外出，易困，嗜睡，只喜欢坐着、蹲着，而且喜欢躺着看电视，没看一会就睡着了。

三、儿童糖尿病的治疗原则

1.控制饮食；

2.防治低血糖和酮症酸中毒；

3.胰岛素替代疗法。

 目前糖尿病患儿只要实行了合理的教育管理与治疗，寿命不断延长，生长发育亦大多不受影响。

四、如何护理？

1．控制饮食 每周测体重1次，饮食控制以能保持正常体重，减少血糖波动，维持血脂正常为原则。

2．排尿异常的护理 尿糖刺激会阴部可引起病痒，需每天清洗局部2次，婴儿需及时更换尿布。对烦渴小儿提供足够的饮用水，防脱水发生。

3．预防感染 患儿易发生皮肤感染。应经常洗头、洗澡，保持皮肤清洁。勤剪指甲，避免皮肤抓伤、刺伤和其他损伤。如有毛囊炎或皮肤受伤时应及时治疗。

4．心理护理与正确用药 糖尿病需终生用药、行为干预与饮食管理，给患儿及家长带来很大的精神负担。

（1）严格遵守饮食控制；

（2）每日活动锻炼可以降低血糖水平、增加胰岛素分泌、降低血脂；

（3）进行血糖和尿糖的监测；　

（4）正确使用胰岛素 注射时防注入皮内致组织坏死。注射部位可选用股前部、腹壁、上臂外侧、臀部，每次注射须更换部位，注射点至少相隔1～2cm，以免局部皮下脂肪萎缩硬化。注射后应及时进食防止低血糖。学会自己观察低血糖反应。定期调整胰岛素用量；患儿随身携带糖块及卡片，写上姓名住址、病名、膳食治疗量、胰岛素注射量、医院名称及负责医师，以便任何时候发生并发症可立即救治。

（5）低血糖患儿的护理 当注射胰岛素过量或注射后进食过少而引起低血糖。表现为突发饥饿感、心慌、软弱、脉速、多汗。严重者出现惊厥、昏迷、休克甚至死亡，一旦发生需立即平卧，进食糖水或糖块，必要时静脉注射50％葡萄糖注射液 。

 五、如何预防？

 1.预防肥胖：

婴儿期：婴儿期是生后预防肥胖的第一个关键时期，生后母乳喂养可减少日后发生儿童肥胖的危险性。青春期是生长发育的第二个高峰，激素的变化影响体脂的分布和造成脂肪的堆积，也是形成成人肥胖的关键时期，加强体育锻炼也是预防肥胖的重要手段。

2.预防接种：

积极预防接种，防止病毒感染。据研究：在一些Ⅰ型糖尿病患者体内，已检测出柯萨奇病毒、腮腺炎 病毒、风疹病毒的抗体，这提示我们有些病毒可诱发儿童糖尿病。有糖尿病家族史的儿童要积极及时预防接种，防止病毒性疾病的发生，从而有效降低儿童 糖尿病的发病率。

3. 心理健康教育：

糖尿病的发病率与抑郁、 焦虑等不良情绪密切相关，因为不良情绪会引起内分泌紊乱，从而产生恶性循环。因此，心理健康教育不容忽视，根据不同儿童的性格特征予以相应的心理疏导，对于预防儿童糖尿病的发生具有重要意义。

4. 调节饮食结构：

合理的饮食对各种疾病的预防和控制具有重要作用。因此，首先要提倡膳食平衡，矫正儿童的偏食习惯。其次，要减少饱和脂肪酸的摄入，有糖尿病家族史的尤应该注意避免饱和脂肪酸量的过多摄入。

 儿科三区  贾瑞云护士长供稿