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“一针”确定甲状腺结节是否癌变

发布时间:2021-11-18来源:原创点击:1912次

近年来“甲状腺结节”的发生率逐年增高,尤其是广大女性群体,发病率是男性的4倍多。

究其原因,一方面由于高分辨率彩超的普及,让以前发现不了的结节得以检出。

另一方面,人们开始重视健康体检,能够及早发现早期无症状的甲状腺结节。



如何理解“甲状腺结节”呢?


甲状腺结节是指甲状腺的肿瘤、囊肿、正常组织构成的异常团块以及其他疾病所引起的甲状腺肿大。
临床上通常根据彩超推断甲状腺结节的性质,但不能精确判定。


临床医生一般建议较小(直径小于1cm)的结节可以继续观察定期查体,当发现结节较大或有恶性倾向时,即采取手术治疗的方法。


很多患者手术后,病理结果显示单个结节80%为良性肿瘤20%为恶性肿瘤,而多发结节癌肿的发生率更低,一般不到10%。但是小于1cm的微小癌存在周围淋巴结转移的情况却经常发生。



有什么办法可以不开刀手术,又能准确的判断结节的良恶性,避免过度治疗或者耽误病情呢?


“经皮甲状腺结节细针穿刺细胞活检术”应运而生
 

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甲状腺结节细针穿刺术,通常使用直径0.5-0.7mm的细针,在高分辨率彩超引导下经皮肤穿刺至甲状腺结节内,通过熟练的技术提取细胞,再经过专业的细胞病理学医师判读,从而获得准确的结果,根据结果决定是否需要手术治疗,以及指导医生如何选择手术方式。


山东医专第一附属医院(临沂市妇幼保健院大学院区)乳甲外科已成功开展甲状腺结节细针穿刺术。
原则上大于0.5cm的结节比较容易穿刺,而乳甲科医生穿刺的结节大多数直径都在0.5cm以下。


而近日完成的一例0.27cm*0.19cm极小结节的穿刺术,病理结果提示:甲状腺乳头状癌,并为患者施行了手术治疗,因为诊断及时,未延误病情,患者非常感激。
在以往的临床工作中,通常以“结节太小”为由而继续定期随访,难免贻误病情。


甲状腺结节细针穿刺术的开展,能准确判断甲状腺结节是否癌变,做到早诊早治,为广大甲状腺结节患者带来福音。
        

乳甲科医生提醒,甲状腺结节不能单纯以大小来决定是否手术,即使很小的恶性结节,也存在周围淋巴结转移的可能。


如果医生考虑有恶性征象,应尽早实施甲状腺结节细针穿刺术,进一步确定结节性质,避免过度治疗或延误。

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