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输卵管通畅检查的方法有哪些?

发布时间:2014-06-17来源:原创点击:7029次

输卵管是女性运送卵子和受精的重要场所,往往会因为妇科炎症等原因导致输卵管堵塞不通畅,那么,出现这种情况之后,需要做哪些检查确定是输卵管不通呢?

常用检查方法:

1.输卵管通液术:是最常用的方法。手术前患者排空膀胱,术时取膀胱截石位,由医生向患者宫腔内注射药物,常用药物有庆大霉素、地塞米松、透明质酸酶或糜蛋白酶、生理盐水。通水器械有通水头和双腔导管,双腔导管具有一定的选择性。操作时由医生判断阻力大小和液体回流量。如果阻力大,回流8升以上,可判断为输卵管堵塞,如果无阻力或阻力小,无回流,输卵管通畅的可能性大。介于两者之间,输卵管可能存在炎症,或是其他原因所致。如果患者情绪紧张不合作、疼痛刺激等有可能使输卵管发生痉挛而误诊为输卵管堵塞。

2.x线下子宫输卵管造影:操作方式类似于输卵管通液术,但注入的是造影剂,并要进行摄片。通过造影可以了解宫颈管、宫腔大小、形状和子宫轮廓的情况,如果无输卵管近端堵塞或痉挛,还可以显示输卵管的长度、直径、形状及伞端折叠情况。子宫输卵管造影不但能明确输卵管是否阻塞及阻塞部位,还可以对输卵管内部结构作出诊断,损伤小并具有一定的治疗作用。此外,造影还能评价输卵管再通术的疗效。因造影时需要患者暴露在x射线下,卵巢受到辐射,有些人担心因此会对身体造成伤害。但目前临床上使用的基本上是低辐射并经滤过的放射线,人体受到的辐射剂量较低,且造影是一次性的检查,一般不会短时间内重复进行,故不必担忧会对身体造成损伤。

3.腹腔镜检查:是目前诊断输卵管堵塞的“金标准”。只需在腹部开三个小孔,即可进行检查与治疗,属于微创手术,腹腔镜检时可用美蓝进行通液,直接观察输卵管的反应,而且可以全面了解盆腔情况,并能根据情况进行处理。

4.放射性核素子宫输卵管造影:利用示踪的理化性质,向宫腔内注入或阴道滴注示踪剂,模拟精子在生殖道的移动,从而显示输卵管的通畅性及运输功能,有较高的准确性。特别是人血白蛋白微粒,与精子大小相似,可逼真的模拟生理条件下精子在输卵管内的运转并利用照相机拍下来。卵巢受到的放射量较小,但耗费的时间长,需多次显像,这种方法可以了解原因不明的不孕患者输卵管的运输功能。

上述讲解的是输卵管不通的检查方法,通过检查确诊,及时治疗,可以避免严重后果的发生。

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