子宫性不孕常见于哪些疾病?
子宫肌瘤:子宫肌瘤为主多合并多种生理和生殖内分泌功能紊乱致不孕,包括无排卵、子宫内膜组织和功能等紊乱、子宫内分泌功能失调、子平滑肌舒缩活动性紊乱、子宫内膜和肌层血管系统和微循环功能失调等。
子宫畸形:大多无明显自觉症状,部分表现为原发性闭经和月经不调,如月经稀发、月经过少、痛经或功能失调性子宫出血等。子宫畸形可伴有生殖器和乳房发育不良,如性幼稚型、乳房和第二性征发育不良、卵巢功能低下、不排卵等。有一些患者即使能受孕,也因宫腔不能随之扩大,易发生流产、早产、胎位异常、胎盘位置异常或死胎等。
子宫位置异常:正常子宫位置呈前倾位,宫体稍向前,宫颈则向下向后;性交后由于精液积聚在阴道后穹隆处,故向下的宫颈易于浸泡在精液内,利于精子向上游动。子宫后位或前屈则不利于受孕。
宫腔粘连:宫腔、子宫峡部、子宫颈管因创伤继发感染所造成的粘连。临床上常出现闭经、月经过少而造成不孕。
子宫内膜息肉:炎性子宫内膜局部血管和结缔组织增生,形成蒂性息肉状赘生物突入宫腔内。内膜息肉充塞宫腔,妨碍精子和孕卵存留和着床;或内膜息肉合并感染,改变宫腔内环境,不利于精子和孕卵的成活。
子宫内膜炎:子宫内膜炎多由外阴道感染上行蔓延所致,由于子宫内膜充血、水肿,大量炎性渗出,间质大量浆细胞及淋巴细胞,这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育。当然炎症时子宫内膜不能为着床卵提供足够的营养,而且炎症渗出物也有杀伤精子的作用,造成不孕。 造成子宫性不孕的原因比较复杂,大致可分为子宫发育和功能受遗传因素或生殖激素的调节,呈现与年龄相关的器官形态、组织结构,生理和内分泌功能的变化。