小儿肠炎

病因

大多数肠炎是感染细菌或病毒等病菌后引起的，其中以病毒最为多见，如轮状病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等。常见细菌有空肠弯曲菌、沙门氏菌、痢疾杆菌、致病性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。

临床表现

1.轻度

一天大便次数5～8次，有轻微发热，无脱水现象。

2.中度

一天大便次数超过10次，大便为水样、泥状、细菌性带有黏液、脓或血液，俗称“痢疾”。有脱水现象，发高热;因细菌有毒素，常引起痉挛、昏睡、休克现象，严重者甚至死亡。

3.重度

一天大便在15次以上，水样大便喷射而出，有重度脱水现象，即皮肤干燥、眼球凹陷、眼圈发黑、小便减少，口渴、不安，此外尚有血酸症、呼吸不适、虚脱、半昏迷等状态。由于钾缺乏及水肿的关系，腰部膨胀，有肠麻痹现象。

检查

肠炎通常根据症状即可诊断，但病因往往不明显。如果症状严重或持续，可行大便培养检测细菌、病毒或寄生虫。怀疑严重脱水的病人应注意监测电解质及肾功能

4诊断

1.病源接触史是重要的诊断特征：可能受污染的食物，不洁、未经处理或遭污染的饮用水，接触有同样病征的患者、疫情地区旅游，都是诊断的首要怀疑特征。

2.进一步诊断要通过血液、粪便培养，对白细胞和嗜酸性粒细胞计数判断。

3.应仔细排除其他病症可能。

5治疗

治疗肠炎最重要的是补充水和电解质。通常患者只需卧床休息并饮用足量的水分(如口服补液盐溶液)即可。哺乳期的婴儿应继续哺乳。如果腹泻持续时间较长或有严重脱水者，有必要进行静脉补液。

由于抗生素可能会引起腹泻或促进耐药菌生长，即使肠炎的致病菌已经明确，抗生素通常也不建议使用。但是，某些特殊病原菌(如弯曲杆菌、志贺菌、霍乱弧菌等)感染可使用抗生素。