光疗

医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有 轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，黄疸指数超过生理性黄疸范围者，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。若血清胆红素超过20 mg/dl者可因未结合胆红素过多而透过血脑屏障，使脑细胞受损而变性坏死，称核黄疸。核黄疸后遗症的主要表现为智力低下、手足徐动、听觉和眼球运动障碍、流涎、抽搐等。

病理性黄疸就需要口服药物或住院治疗，光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于暖箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续2～48小时，经皮胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。

未结合胆红素能吸收光，以波长450～460nm的光最强，未结合胆红素为脂溶性，光照后形成构型异构体、结构异构体(光红素)及少量光氧化胆红素，它们为水溶性，经胆道及尿路排出使血清胆红素水平降低。

用于光疗的光源有多种：

1.蓝光　波长范围为335～660nm，主峰为425～475nm，有一种特殊蓝光，波长范围为420～480nm。

2.绿光荧光灯　波长510nm。

3.卤素灯　光强，但不均匀，且产热量高。

4.光导纤维光疗毯　光导纤维将绿光源引入并分散于光疗毯。光照面积小。

5.发光二极管　波长范围窄，效率高。

我院新生儿科有以上1，4，5种先进的光疗设备，新生儿黄疸的住院时间较同地区同病种的患儿住院时间短。