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胎儿时发现,出生后手术,患有“儿童癌症之王”的她,现在怎么样了?

发布时间:2024-01-18来源:原创点击:476次


原创 儿科三区 孙钦霞 临沂市妇幼保健院 2023-08-09 17:25 发表于山东

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“儿童癌症之王”
——神经母细胞瘤 

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怀胎十月生下自己的宝宝

本应是最幸福的事

但乐乐(化名)的降临

让这一对新手夫妻陷入了沉思

……

据了解

乐乐还在妈妈肚子里时

产检时发现腹腔有一异常囊性肿物

但是,爸爸妈妈不想放弃

仍然希望能够生下这个属于自己的宝宝

于是

乐乐带着这个“腹腔肿物”出生了

不幸的是

她最终被确诊患上了

“儿童癌症之王”——神经母细胞瘤

身为父母

是为孩子寻求生路

还是放弃这个新生命

最终他们决定

哪怕披荆斩棘

也要陪着宝宝走下去


幸运的是

乐乐遇到了

会“魔法”的医生叔叔阿姨们

手术非常顺利

挽救了她刚起步的生命

让这个小生命有了新希望

乐乐也非常坚强

闯过术后化疗的道道“关卡”

现在的乐乐

已经6个月

复查各项指标均在正常范围

看看宝宝一天天成长

乐乐的爸爸妈妈激动地说

一切付出都值得了

看完了案例,大家肯定也对“儿童癌症之王”的神经母细胞瘤产生了好奇,就这一个“母”字,是不是会猜想,它会“生”很多“小母细胞瘤”?下面和小编一探究竟吧……



 啥是神经母细胞瘤呢? 

神经母细胞瘤(neuroblastoma, NB),来源于未分化的交感神经节细胞,故凡有胚胎型交感神经节细胞的部位,都可发生肿瘤。


肾上腺是最常见的原发部位,其次是腹部交感神经节,胸部交感神经节,颈部交感神经节和盆腔交感神经节,约1%病人未能发现原发肿瘤。


它可转移至淋巴结、骨髓、骨骼、硬脑膜、眼眶、肝脏和皮肤,少数情况下也会转移至肺部和颅内。



 神经母细胞瘤为何被称为“儿童癌症之王”? 


据世界卫生组织统计,除意外伤害外,恶性肿瘤已经成为我国儿童死亡的第一原因。其中,神经母细胞瘤(NB)被称作“儿童癌症之王”,占儿童肿瘤的第三位,是威胁儿童生命的主要颅外恶性实体肿瘤。90%的患者诊断时小于5岁,发病平均年龄为19个月。早期诊断困难、恶性程度高、转移速度快,发病率占所有儿童肿瘤的7%-10%,男孩多于女孩。常规治疗方法的5年生存率仅为10-20%,几乎占全部儿童癌症死亡的15%。因此,神经母细胞瘤被称为“儿童癌症之王”。


具体临床表现有哪些呢?

全身症状:

  • 发热、贫血、乏力、易激惹、体重下降、血压升高、多汗、心率增快、腹泻等儿茶酚胺增高的表现。

  • 病发位置不同的表现症状(原发灶表现):

  • 腹部:可能引起腹痛、腹胀、肠梗阻等情况。

  • 胸部:颈部的神经母细胞瘤,则有可能引起呼吸困难。

  • 脊髓:会因为压迫脊髓而导致瘫痪,或者不能站立行走。

  • 骨关节:主要可能引起骨痛或者跛行;伴有骨髓破坏时,可引起面色苍白或自发性贫血。


肿瘤浸润、转移瘤的症状:



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 得了神经母细胞瘤,人生就一定灰暗了吗?

神经母细胞瘤患者治愈率及存活时间与肿瘤的具体分期以及相应的治疗方案而定。

肿瘤的具体分期

1期或2期神经母细胞瘤病症比较轻微,病灶局限于原发部位,未发生原处转移,通过手术治疗,5年生存率可以达到15%左右;但是多数患儿发现疾病也处于疾病进展期,局部肿瘤已经发生远处转移,恶化程度较高。5年生存率仅达到10-12%左右。如果再次复发,死亡接近于100%。


肿瘤有什么治疗方法吗?

1.手术治疗:神经母细胞瘤以手术切除为主,对于原发性病灶进行切除,术后可视情况进行化疗,放疗等辅助性治疗。近年来,胸腔镜、腹腔镜等微创手术的出现在保证神经母细胞瘤手术效果的同时,提高了患儿的术后生活质量,5年生存率大大提高。多数神经母细胞瘤患者可以通过手术治疗获得治愈。


2.放射治疗:放射治疗是高危组神经母细胞瘤的重要手段。随着现代医学的进步,质子治疗发现并使用,使更高的辐射剂量传递到肿瘤部位,准确度大大提高;同时更大程度地减少对周围健康器官和组织的暴露,可有效减少放疗的副作用。质子治疗可以有效降低儿童患者罹患继发癌症的风险。神经母细胞瘤3年,4年,5年总生存率大大提高。


3.化疗:化疗是中危神经母细胞瘤及高危神经母细胞瘤治疗的重要手段,在术后辅助化疗,可以显著降低神经母细胞瘤的复发几率,提高神经母细胞瘤的治愈率。


4.干细胞移植:对于Ⅳ期神经母细胞瘤患者,在手术切除和局部放疗的基础上采用大剂量化疗、造血干细胞移植等治疗,可显著改善预后,将生存率延长近7倍。


5.免疫治疗:通过使用相关药物的免疫治疗显著提高了高位神经母细胞瘤患者的生存率。此外,放射+免疫的组合疗法也在神经母细胞瘤的治疗领域显现出突出的效果。



在宝宝成长过程中

如果发现身体有任何异常

如贫血、乏力、不规则发热

或腹部不明原因地隆起等

家长应该带孩子尽早看医生

另外

新手爸妈应做好产前诊断

女性在孕期内也要做好自身防护

希望每一个孩子都能健康平安!




专题

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