室间隔缺损的概述

室缺指室间隔在胚胎发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流，它可单独存在，也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。室缺是最常见的先天性心脏病。室缺约为先心病总数20%，可单独存在，也可与其他畸形并存。缺损在0.1-3cm间，位于膜部者则较大，肌部者则较小，后者又称Roger氏病。缺损若<0.5cm则分流量较小，多无临床症状。缺损小者以右室增大为主，缺损大者左心室较右心室增大明显。

根据缺损的位置，可分为五型：

1、室上嵴上缺损：位于右心室流出道，室上嵴上方和主、肺动脉瓣之下，少数病例合并主、肺动脉瓣关闭不全。

2、室上嵴下缺损：位于室间隔膜部，此型最多见，约占60-70%。

3、隔瓣后缺损：位于右心室流入道，三尖瓣隔瓣后方，约占20%。

4、肌部缺损：位于心尖部，为肌小梁缺损，收缩期时间隔心肌收缩使缺损变小，所以左向右分流量小。

5、共同心室：室间隔膜部及肌部均未发育，或为多个缺损，较少见。