小儿呼吸困难的紧急处理

小儿呼吸困难的紧急处理

小儿呼吸困难是呼吸功能不全的重要症状，主观感到空气不足，客观表现为呼吸费力，三凹征、呼吸频率、节律、深度改变。

呼吸困难表现：呼吸费力，三凹征、呼吸频率、节律、深度改变。小儿主要表现呼吸频率增快，新生儿易表现呼吸节律不齐。

困难程度：

轻度：频率加速，安静不青紫。

中度：呼吸频率、节律、深度改变，出现三凹征，不能入睡。

重度：上述症状加上张口、瞪眼、呼吸浅速、节律不齐、暂停-呼衰。

一、急诊血气分析

呼吸困难的小儿急诊血气分析对于了解有无呼吸衰竭极其重要，如已发生呼吸衰竭，则需按呼吸衰竭进行处理。

二、保持呼吸道通畅

对于呼吸困难小儿必须保持呼吸道通畅，应保持头后仰、颏上举或下颌角前推，随时注意吸痰，温湿化气道以利分泌物排出。勤翻身、拍背。

三、给氧

呼吸困难多由于缺氧所致，严重缺氧导致机体重要脏器组织细胞不可逆损害，特别是脑细胞，长久的缺氧、呼吸困难可致呼吸肌疲劳，导致呼吸衰竭，因此积极纠正缺氧非常重要。给氧方法可用鼻导管、口罩或面罩法。给氧浓度一般为30%～40%，氧流量为：婴儿0.5L/rain，学龄前儿童1L/min，年长儿1·5L/min。给氧过程监测血氧分压，维持在65～85mmHg(8·66～11.3kPa)为宜。严重缺氧时，氧浓度可达60%～100%，但氧浓度为60%时吸氧不能超过24小时，l00%不能超过6小时，超过此限度易发生氧中毒。

家长如发现孩子有呼吸频率、节律、深度等改变时，应及时寻找原因，并及时到医院就诊，以免延误病情。