小儿惊厥的紧急处理

小儿惊厥的紧急处理

病因：感染、热性惊厥、癫痫、电解质紊乱、低血糖、颅内出血、占位、中毒等。

鉴别：惊颤、屏气、晕厥、癔病等鉴别

惊厥是急诊症状，必须立即紧急处理，其治疗原则为：

①及时控制发作，防治及损伤，减少后遗症;

②维持生命功能;

③积极寻找病因，针对病因治疗;

④防止复发。：

一、急救处理

1、患儿平卧，头转向一侧，防止窒息及误吸。

2、保持气道通畅。及时清除口鼻分泌物。

3、有效给氧，尽快建立静脉通道。

4、减少患儿刺激，保持安静，不要强行置压舌板于齿间，做好安全防护，防止碰伤、摔伤;

5、体温过高时用取降温措施;已窒息或呼吸不规则者宜人工呼吸或紧急气管插管。

二、抗惊厥治疗

1、指压或针刺入中、十宣、眶上、合谷等穴。

2、应用抗惊厥药物

理想的抗惊厥药物应是作用迅速，止惊厥力强、广谱、安全、半衰期长、能静脉注射也能口服。

3、家长应在做简单的处理后及时到医院就诊，进行检查和治疗，防止惊厥的再次发生。

三、病因处理

对惊厥患儿，应强调病因治疗的重要性，感染是小儿惊厥的常见原因，应予抗感染治疗，疑细菌感染者，应早期应用抗生素。代谢原因所致惊厥(如低血糖、低血钙、低血镁、脑性脚气病等)如及时补充可使惊厥迅速好转。

四、其他

密切监测惊厥发生与持续时间、意识改变、生命体征变化和神经系统体征，动态观察血清电解质、血糖的变化。持续惊厥，伴高热、昏迷、循环呼吸功能障碍者，应考虑中枢神经系统病变和全身性疾病，给予脱水降颅压、抗感染、抗休克等处理，原发性癫痫者应长期予抗癫痫治疗。