对于儿童泪道阻塞的治疗
泪器在结构和功能上可分为分泌部和泪道排出部。泪道排除部包括泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管。其主要功能是引流泪液入鼻腔。由于泪道起始部管径狭细,位置表浅,并与结膜囊相通毗邻,容易受到炎症外伤影响控制而发生阻塞。不同部位的阻塞原因有所不同,但总的引起泪道阻塞的原因有如下几个方面:
1,.先天性和发育因素:先天性Hasner瓣阻塞最常见,还有先天性泪道闭锁(包括骨畸形导致骨性鼻泪管闭锁)、先天性泪小点缺如、鼻中隔偏曲等。
2.泪小点外翻,泪小点不能接触泪湖.主要原因有老年人眼睑松弛或睑外翻.
3.泪小点异常,包括泪小点狭窄,闭塞或缺如.
其主要症状为泪溢.婴儿泪溢可单眼或双发病。泪液和细菌潴留在泪囊内,引起继发性感染,形成新生儿性泪囊炎.由于长期泪液浸渍可引起慢性刺激性结膜炎,下睑面颊部湿疹病人长期擦拭眼泪,长期作用可致下睑外翻。从而加重泪溢症状。
对于婴幼儿泪道阻塞或狭窄的治疗:如果眼睛里面有脓性分泌物,就可以用拇指或十指指腹压迫泪囊,按在患儿的鼻根及眼睛的内眦中央的部位,往眼睛的方向挤压脓液,至脓液流出后点眼药。每天三到四次,每次按压两三下。通过按压,大多数患儿能把鼻泪管下端开通自愈。若保守治疗无效,四个月后可考虑泪道探通术。