弱视的临床诊断及治疗

弱视是眼科临床常见的儿童眼病。患病率为2%-4%。眼部内外没有器质性病变而矫正视力达不到正常者称为弱视。儿童视力是逐步发育成熟的，其发育关键时期是0-3岁。敏感时期是0-12岁，双眼视觉发育6-8岁成熟。3岁儿童正常视力参考值下限是0.5。4-5岁儿童正常视力参考值下限是0.6。7岁以上儿童正常视力参考值下限是0.8。双最佳矫正视力是0.8。最佳矫正视力相差两行或更多，较差的一眼为弱视。

弱视常用的临床检查有视力检查，屈光状态检查及注视性质检查。

一旦发现儿童弱视应立即治疗，否则超过视觉发育的敏感期，弱视治疗将变得非常困难。弱视治疗效果与治疗时机有关，发病越早，治疗越晚，疗效越差。其治疗的基本策略为精确配镜及对优势眼的遮盖。

1.消除病因 矫正屈光不正，及早配镜。早期治疗影响儿童视力的各种先天性疾病

2. 遮盖疗法遮盖法有很悠久的历史。迄今仍未最有效的单眼弱视治疗方法。一侧视力极差时，一定要把视力好的眼睛盖上，强迫弱视眼多用。但要定期复查以防被遮侧发生遮盖性弱视。

3.压抑疗法：适用于一些年龄偏大且不愿遮盖的患儿，通过散瞳和佩戴眼镜，达到保证弱视眼看物体比视力好的一侧清晰更清楚的效果，促进弱视眼视力提高。

4.功能训练：让患儿用弱视的眼睛多做精细工作，从而提高视力，家长可以根据患儿年龄、视力情况，选择如描画、穿珠子、剪纸、绣花、穿针等不同方式加以训练。