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新生儿常见问题健康教育-家长篇

尊敬的先生、女士:

如果您的宝宝现在正出现下面向您宣教的状况时,请您不必惊慌,先分清是生理现象还是病理现象,如果是生理现象请您继续观察宝宝,如果是病理现象,我们会为您提供最专业的帮助!

一、新生儿常见生理现象健康教育

总有一些家长,因为新生儿出现各种“异常现象”而担心,“新生儿发热37.2℃,是感染细菌了吗?要不要吃药?”“面颊部都是红疹子,是过敏了吗?”。今天就带大家了解一下新生儿常见的生理现象,以及我们应该如何护理。

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1.生理性体重下降

新生儿生后初期,由于睡眠时间长,进食少,体内水分丢失较多,导致体重逐渐下降,约第5~6天降到最低点,一般下降6%~9%,只要喂养得当,一般于7~10天后恢复到出生体重,称为生理性体重下降,家长不必忧虑。

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2.生理性黄疸

新生儿出生后最初几天,体内过多红细胞被破坏,产生大量代谢产物胆红素。而新生儿肝功能尚不成熟未能及时将胆红素代谢出体外,引起血液中的未结合胆红素过高,导致皮肤粘膜黄染的现象。大多数新生儿在出生后2--3天出现皮肤、巩膜黄染现象,4--5天达高峰期,10--15天逐渐消退 早产及低体重儿出现早持续时间长达一个月左右。原因为①出生后孩子体内红细胞破坏增加,血中间接胆红素增加,使皮肤发黄。②新生儿肝脏发育不成熟,肝细胞产生的酶(葡萄糖醛酸转移酶)活性不足,不能有效的将间接胆红素转化为直接胆红素而由胆道排泄,间接胆红素在血中浓度增高,引起皮肤黄染。③新生儿胆红素排泄能力差,肠内胎粪含有大量间接胆红素,胎粪排泄延迟,肠道吸收过多,可加重新生儿黄疸。

总之,生理性黄疸属于正常生理过程,如果黄疸指数在正常范围,不需要治疗。如果是病理性黄疸,请听取新生儿科医生意见。

 

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3.粟粒疹

婴儿的鼻尖、鼻翼等处可见,针头样,黄白色,为皮脂腺堆积所致,是成熟度的标志。几乎每个新生儿都可见。不需特殊处理。

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4.白带和假月经

有些新生儿在生后一周内,出现 “月经”“白带”,为什么会出现这种情况呢?主要由于胎儿在母体内受雌激素的影响,会出现阴道上皮增生、阴道分泌物增多、子宫内膜增生等现象。胎儿娩出后,由于不再受母体雌激素的影响,体内的雌激素会逐渐减少,致使子宫内膜脱落,阴道出现白色分泌物及少量出血。一般2-3日即消失,不必作任何处理。

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5.新生儿红斑

可能因为肠道吸收某种致敏原而引起的过敏反应。常在生后2-3天出现。皮疹成大小不等、边缘不清的多形红斑,散布于头面部、躯干和四肢。新生儿一般情况好,无不适。1-2天内可消退。

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6.新生儿脱水热

新生儿体温调节中枢不健全,当室温较高时,衣服或包被过多时,通过皮肤蒸发和出汗散热,导致体内水分不足,小儿就会发热,一般发生在出生后第2~4天。可酌情增减衣物或者调节室内温度。

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7.螳螂

新生儿口腔颊部有坚厚的脂肪层.叫颊脂体。这种结构便于吸牢乳头,有利于吸吮动作的进行。有的新生儿生来两块颊脂体较大,通过吸吮锻炼,就更发达而向口腔突出,即所谓“螳螂”。随着小儿长大,颊脂体逐渐消失。

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8.马牙

婴儿出生不久,牙龈粘膜出现白色韧性小颗粒,类似牙齿组织,称为上皮珠,俗称“马牙”。它实际上是牙齿的奠基者,是无生命的东西,可慢慢消失。小儿无任何不舒服感觉。千万不能强行割“螳螂子”和擦破“马牙”。这样可引起严重感染,导致败血症,危及婴儿生命。

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9.乳房肿大

新生儿由于受母亲体内雌性激素、孕激素、生乳素和催产素的影响,部分新生儿无论男女都可出现乳房肿胀。有的还会分泌乳汁,一般过1-2周会逐渐消失。这时千万不要挤乳头,如挤压会造成乳房发炎,乳头红肿、化脓,重者可引起败血症,危机生命。

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10.先锋头或产瘤

胎儿经过产道娩出时,因头部受压引起头颅软组织内血液循环受阻而致的变形。因胎头大于产道,在产道扩张过程中胎头受软组织压迫,静脉回流受阻,水分外渗造成头皮软组织水肿,即先锋头或称产瘤。一般新生儿出生2-3天后它便可自行消退,对健康无影响,无需治疗。

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二、新生儿常见的其他问题健康教育

1.宝宝睡觉为何容易四肢抖动?

3个月内的宝宝存在生理性四肢抖动现象,这是因大脑发育未成熟不能控制四肢肌肉所致的正常现象,观察双侧肢体呈对称性抖动不需要处理,单侧肢体抖动告知医生。

2.新生儿呕吐

婴儿月龄越小,越容易吐奶。因为婴儿的胃构造跟大人相比,更容易呕吐。婴儿的胃呈水平位,而且入口处的肌肉较松弛,进入胃里的东西容易倒流出来。打嗝或轻咳嗽容易使孩子吐奶,建议来取侧卧位,避免呕吐物进入气管。年龄稍大些后,因打嗝而呕吐的现象自然就少了。如果出生2--3周开始出现较顽固性的呕吐,而且体重增加不明显,这时要怀疑孩子是否得了肥厚性幽门狭窄症。呕吐症状比较频繁时也要到新生儿科就诊。

3.打嗝

由于婴幼儿神经系统发育不完善,而膈肌运动又是受植物神经控制的,当婴儿受到轻微刺激,如进食太快、吸奶时将空气吞入胃内、过饱等就会发生膈肌突然收缩,从而迅速吸气并发出”嗝,嗝”声,只要将新生儿头部抬高,拍打背部,将胃内的空气拍出或等胃里的食物往胃下端的肠道里排出一部分,打嗝就可以止住了。

4.打喷嚏

新生儿的鼻腔粘膜还未发育完善,对外界环境中的气味、灰尘等特别敏感,这些异物异味会刺激上呼吸道的神经,产生痒感打喷嚏,这是正常保护性反射。请房间内不要放鲜花和使用毛毯织物类生活用品,以免引起您的宝宝不适。

5.新生儿需要补充水分吗?

对于单纯母乳喂养的6个月婴儿,母乳充足是不需要喂水的。如果过早、过多喂水,会抑制新生儿的吸吮能力,使他们吸取乳汁量减少,不利于生长发育。如果是人工喂养或混合喂养,则需要在两餐之间适量补充水分。

6.如何带宝宝晒太阳?

满月以后可以出去晒太阳,但需要室外气温合适。经研究,在花阴下晒太阳是可以的,不是非得暴晒,晒太阳时一定要注意保护宝宝的眼晴,要从新生儿的角度去看。比如在家里,请你躺在宝宝的位置看灯光的光线是否直射你的眼睛;出去晒太阳也要看是否有阳光直射到宝宝眼睛。

7.新生儿红臀

新生儿红臀,俗称“红屁股”,常常由于新生儿的皮肤娇嫩,尿布包裹部位潮湿浸润时间过长,特殊治疗,比如蓝光治疗,引起局部皮肤出现红斑,严重者有水泡出现。在宝宝大小便后,要及更换尿布尤其在大便后用温的清水清洗臀部,并保持清洁干燥。选用吸水性透气性的纸尿裤,臀部轻微发红时,可使用护臀膏,严重时应去医院诊治。在气温或室温条件允许的情况下,可以把尿布垫在臀部下面,让臀部充分暴露在空气中或阳光下,每日2—3次,每次10-20分钟。

 

新生儿科全体工作人员祝愿您的宝宝健康茁壮成长!

 


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