天气渐暖,春暖花开,细菌、病毒、花粉、柳絮等都跟着万物复苏起来,咳嗽的孩子也多了起来,咳嗽是临床上最常见的症状之一,是一种反射性防御动作,通过咳嗽可以清除呼吸道内分泌物或者异物,但是对于频繁发作、难以控制的过敏性咳嗽来说,就应当充分引起重视。本期我们讲一下小儿慢性咳嗽中比较常见的咳嗽——过敏性咳嗽。
小儿过敏性咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病之一,由于他们的支气管粘膜娇嫩,抵抗外界病菌感染的能力低,因而很容易发生炎症,引起咳嗽。小儿过敏性咳嗽的的治疗应避免滥用抗生素及激素。可通过寻找过敏源的方法找出过敏源而进行脱敏治疗。
★那么过敏性咳嗽都有哪特点呢?
1、小儿咳嗽常发生在冷热交替或季节交替的时候,或者春暖花开花粉较多的春季;
2、小儿有爱揉眼睛、揉鼻子或者爱挠头皮的表现;
3、小儿睡觉时特别爱出汗,不老实,还不喜欢平躺着睡,而是喜欢卷曲着睡;
4、反复发作,咳起来比较剧烈,而且呈阵发性;
5、小儿咳嗽的时间较长,一般都超过1个月了;
6、小儿虽然咳嗽,但是不发烧,咳出来的痰是稀薄的白色泡沫样的;
7、咳起来的时候,呼吸较急;
8、宝宝咳嗽一般晚上睡下后比白天要严重,这一点非小儿过敏性咳嗽也会出现。
★过敏性咳嗽有哪些诱发因素?
1.气候因素
气温变化,尤其是昼夜温差较大的时节,冷空气刺激容易诱发呼吸道不适,产生冷空气过敏性咳嗽。
2.环境因素
环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住环境、气候、药物、运动(过度通气)等,都可直接或间接造成宝宝身体负担,致使身体免疫力低下,对可能造成过敏的物质不耐受、致敏产生咳嗽。
3.饮食因素
比较常见的过敏物质有牛奶、鸡蛋、坚果、花生、大豆、牛羊等。食物过敏最常见的是皮肤过敏症状,但并不是所有宝宝都会出现皮肤瘙痒,有一些宝宝仅表现为咳嗽。
4.个体因素
主要与宝宝个体机能有关。包括免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件,可能与宝宝组织器官发育不完善有关,对外界刺激及物质中过敏成分耐受度较低,如螨虫、尘螨、香水等,容易诱发过敏性咳嗽。
5.家族遗传因素
主要指宝宝第一、二级亲属中有过敏性疾病的情况,如过敏性咳嗽、慢性荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘等。虽然过敏性咳嗽通常没有生命危险,但却有发展为典型哮喘的可能性。而且本病会严重影响睡眠、日常生活等,所以要及时治疗!
★那确诊过敏性咳嗽我们如何去治疗呢?
1, 确诊过敏性咳嗽的的治疗应避免滥用抗生素。
(1)以吸入糖皮质激素进行抗炎治疗为主。临床常用的为激素布地奈德,但应按照临床医师指导用药。
(2)气管扩张剂,如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物,如沙丁胺醇、特布他林,可以暂时缓解咳嗽症状,但不建议长期单独使用。
(3)抗变态反应药物,如西替利嗪、氯雷他定以及肥大细胞稳定剂(如:色甘酸钠)等也可以用于预防运动、冷空气等引起的急性气道收缩及季节性哮喘发作。
(4)白三烯受体拮抗剂孟鲁司特,它与激素被称为哮喘治疗的“双通道”药物。
家长们应充分认识小儿过敏性咳嗽,避免过分地给宝宝滥用感冒药而引起其他不良反应。
2. 脱敏治疗
可通过寻找过敏源的方法找出过敏源而进行脱敏治疗,在无法避免接触过敏原时,可考虑对过敏原进行特异性免疫治疗。如用花粉或尘螨提取物做脱敏治疗。
★如何预防过敏性咳嗽?
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