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新生儿足跟血采集必须3天?不能提前或拖后?

每个新生儿家长在宝宝出生后,都会被告知3天后带着宝宝去做一系列的筛查,其中很重要的一项是采集足跟血进行遗传代谢病的检查。


有的家长不禁疑惑:


不到3天就出院能不能先去检查?我想等到满月再去检查会不会太晚?……


下面,临沂市妇幼保健院新筛中心为你答疑解惑~


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足跟血采集要求生后3天,即出生72小时后,同时要求吃足六次奶,因为这样可以避开一些指标的生理高峰期。


促甲状腺激素(TSH)和17α-羟孕酮(17-OHP)分别是先天性甲状腺功能低下症(CH)和先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的筛查指标,如果采血时间过早,这两个指标可能偏高,出现CH和CAH筛查的假阳性。还有个别新生儿会出现TSH延迟上升的情况,如果提前采血,可能会出现TSH假阴性,造成结果的不准确。另外,在新生儿哺乳不充分、无蛋白负荷的情况下还容易苯丙氨酸(phe)浓度偏低,出现苯丙酮尿症(PKU)筛查的假阴性。所以,不应提前采血。


那么采血时间能不能拖后呢?


新生儿遗传代谢病筛查的原则是早筛查、早发现、早治疗,万一孩子不幸被确诊为某种遗传代谢病,及时、规范的治疗可以有效缓解症状,甚至和正常孩子一样健康成长。如果拖后采血,可能会耽误治疗,对身体造成不同程度的损害。


理想的采血时间是出生后3-7天,如因各种原因不能在此时间段内采血者,一般不超过出生后20天。另外,如果有住院用药等情况应延迟采血,比如母亲和新生儿使用抗生素,应在母亲停药1天、孩子停药3天后采血。如果新生儿输血、输氨基酸、静脉全肠外营养等情况应在停止使用后7天采血。

 

据了解,结合串联质谱筛查,有些地区已实行出生后48小时采血,但国家新筛技术规范尚未明确,所以目前临沂市新筛中心采血时间仍要求出生72小时之后。


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