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选择合理服药时间(二)

4. 何时是高血压病的最佳服药时间? 

医学研究表明人的血压波动是有一定规律的,在正常情况下,血压在昼夜24小时内呈周期节律性变化。

清晨,一觉醒来,血压呈现持续上升趋势,上午 9~11 时达到高峰;然后逐渐下降,到下午 3~6 时再次升高,随着夜幕降临,血压再次降低,入睡后呈持续下降趋势,午夜后至觉醒前这段时间,血压又有少许波动,但总的趋势是低平的。这“二高一低”的时间是高血压的危险期。

应根据药物类型和剂型来选择。

如短效降压药每日3次,第一次服药时间应在清晨醒后即服,不等到早餐后或更晚,最后一次应在下午6时之前。也就是在血压高峰出现前半小时至1小时给药效果最好。不可在睡前或更晚时服用降压药,长效控、缓释制剂每日只服用1次,应清晨醒后即服用。经研究发现,这种服用方法对防止上午血压升高有重要的意义,既能使白天的血压得到良好的控制,又不使夜间的血压过度下降。起到稳定 24 小时血压的目的。

5. 何时是胃病的最佳服药时间?

饭前服用胃动力药:多潘立酮(吗丁啉)与甲氧氯普胺(胃复安)及莫沙必利(加斯清、快力)等, 增强胃肠道蠕动、促进胃中食物排空。宜在饭前半小时服用,待进食时,药效恰到达高峰,使整个上消化道在药物的疏通下能正常运转。另外,它们均不宜与阿托品、颠茄片、山莨菪碱等合用,否则降低药效。

饭后服用某些碱性药物,如氧化镁、氢氧化镁、三硅酸镁等,主要对过多胃酸起中和作用,可放在饭后1至2小时服用,但皆不宜久服,否则会引起镁中毒。对肾功能不全者禁用。

饭间服用即指两餐之间服。慢性胃炎及溃疡病,常用硫糖铝、米索前列醇或麦滋林-S 等治疗,以保护胃黏膜。近些年来,发现隐藏在胃黏膜内的幽门螺杆菌,竟与慢性胃炎有着不解之缘,于是采用含有胶体枸橼酸铋的得乐、迪乐等治疗,予以杀灭。可是它们皆需与胃黏膜直接接触才能发挥作用,故宜在饭间服。硫糖铝若为片剂,需嚼碎后用水吞下,但不宜与含高蛋白的饮料同服,如乳制品、豆制品等,以免降低疗效。

睡前服抗酸药如西咪替丁(泰胃美)、雷尼替丁、法莫替丁(高舒达)及奥美拉唑(洛赛克、奥美)等,均是强烈抑制胃酸分泌的药物,它们不仅能缓解因溃疡或胃黏膜糜粒而引起的疼痛,促使溃疡愈合,而且可制止因溃疡病或胃黏膜糜烂引起的上消化道出血。在疾病急性期,一般主张早晚各服一次,待病情缓解后,改为每晚服维持量。

6. 什么时候服晕车药最合适?

在出发前半小时至一小时空腹服药,以缩短药物在胃内的排空时间,使药物尽快达肠道吸收,以便在乘车、乘船、乘机时,药物达到有效浓度,获得满意效果。

如需长时间旅行,可因人而异每隔 4~6 小时重复服用,以保持机体内持续性有效药物浓度,有效防止晕动症的发生。

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