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儿童X线摄影结果膈膨升,这是怎么回事?

发病原因:

1、先天性膈肌在胚胎发育中部分肌纤维及粗大胶原纤维发育不良,致张力薄弱、松弛,出现程度不等的膈膨升。

2、后天性产伤累及第3、4、5颈脊神经根,引起膈神经麻痹,出现膈膨升。

临床表现:一般无明显症状,新生儿期可表现呼吸急促,哭闹及哺喂时加重并伴发绀。胸部呼吸运动减弱或消失,偶可听到肠鸣音,个别有呕吐。继发性膈膨升常有产伤史,并可兼有其他部位产伤,如臂丛神经损伤、锁骨骨折、胸锁乳突肌血肿等。

X线表现:X检查于直立位见患侧膈肌明显升高,呈弓形膨隆,膈肌完整,呈圆弧形顶。在膈下可见充气的胃、肠及肝脏,纵隔向对侧移位。X线检查所示膈膨升程度并不一定代表临床症状的严重程度。

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治疗:小型膈膨升不需治疗,但是,对于巨大的膈膨升,即使没有临床症状,也应及时经腹或经胸切口作膈肌折叠修补术,因为在这些病例中压迫的肺不可能生长良好。膈肌折叠术也可通过腹腔镜或胸腔镜技术来完成。

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