女性不正常流血，长了息肉，让人心烦意乱，咋回事？

备孕，查体子宫内膜长了息肉，还能怀孕么？

长了子宫内膜息肉，该怎么治疗呢？

小小的子宫内膜息肉困扰了多少女性同胞……

正常的子宫内膜是光滑的，它是胚胎着床和生长的地方，子宫内膜息肉（EP），顾名思义，是长在子宫内膜上的息肉，是妇科常见的一种良性疾病，治疗后极易复发，容易引起不孕，困扰无数备孕女性，就好比庄稼地里长了很多杂草，不利于生长，同样孕育生命的宝地里多了“小石头”，影响孕卵结合、着床、发育。

那什么原因引起子宫内膜息肉呢？

1) 与内分泌原因有关，因为雌激素可以促进子宫内膜增生而产生月经，因而子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高密切相关。绝经期和绝经后激素补充治疗、长期服用激素类的保健品，都会使女性体内雌激素水平升高。

2) 与炎症因素有关：长期妇科炎症刺激、宫腔内异物(如避孕环)刺激、分娩、流产、产褥期感染、机械刺激都可能引起子宫内膜息肉的发生。

3) 其他：年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬等药物，也是子宫内膜息肉发病的高危因素。 

子宫内膜息肉都有哪些临床表现?

30%患者无症状，仅在超声检查、诊刮、或切除子宫后标本剖检时被发现，70%-90%患者表现异常出血 、经间期出血、月经量过多、经期延长、或不规则阴道流血。

针对门诊患者常见询问，下面介绍一下几个关注度最多的问题：

ü 子宫内膜息肉对怀孕有影响吗？

答案是肯定的。宫腔就像是宝宝的床，内膜就像床上的垫子，宝宝喜欢躺在温暖、柔软、厚实的地方，可是内膜息肉就像在床上放了大小不一的“石头”，宝宝怎么受得了？子宫内膜息肉不仅会阻碍精子和卵子的结合，还可能干扰受精卵着床和发育。如果子宫内膜息肉合并感染，还会改变宫腔内的环境，不利于精子存活和受精卵着床。即使受孕，也容易引起胚胎停止发育甚至流产。

ü 子宫内膜息肉需要治疗吗？

子宫内膜息肉是否需要手术治疗，与有无症状及是否绝经等有密切关系。部分患者息肉较小没有任何不适症状。有些患者息肉较大，会表现阴道不规则流血，经期延长或月经过多，白带增多等。对于有症状的女性，无论绝经与否，都应该手术切除息肉。对于无症状的绝经前女性，如果具有以下特点，也建议手术切除息肉：息肉直径＞1.0 cm，多发息肉，息肉从宫颈脱出等。对于绝经后女性，由于绝经后息肉恶变的风险最高，也建议及时手术切除息肉。如果合并不孕，打算要宝宝，无论有无症状，都要治疗，因为要把这些碍事的石头搬走，给宝宝腾地方。

ü 如何治疗子宫内膜息肉？

目前在宫腔镜下进行息肉切除术，是多数子宫内膜息肉的首选治疗。因为在宫腔镜下可以直视、准确地把息肉摘除，避免漏网。

ü 宫腔镜术后，子宫内膜息肉还会复发吗？

对于生育期妇女来说，这些息肉就像青春期的痘痘一样，容易复发，所以处理息肉后有生育要求的患者要尽快怀孕；育龄期没有生育要求的患者可以服用孕激素药物或放置曼月乐环（左炔诺孕酮宫内缓释系统）防止复发。      

ü 对于子宫内膜息肉女性朋友应该掌握的哪些保健知识？

前面提到子宫内膜息肉的发生及恶变的高危因素包括长期服用激素类保健品、长期患妇科炎症以及高血压、肥胖等，因此，我们女性朋友就应该从中掌握一些能尽量避免子宫内膜息肉发生及恶变的保健知识。

①保持健康体重

体质指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m），正常范围是18.5～23.9。女性朋友要尽量使体重保持在正常范围，原则就是迈开腿、管住嘴，合理膳食。

②不要长期服用激素类保健品

现在有的女性朋友为了保持青春美丽，会轻信一些相关的广告产品宣传，长期服用所谓能回春驻颜的保健品，其实这些保健品往往可能含有雌激素类成分，长期不规范地补充雌激素不但可能导致子宫内膜息内的产生还有可能会导致子宫内膜癌。所以建议女性朋友不要长期服用这些激素类保健品，如果有更年期的症状时要在专科医生的指导下规范地补充激素而规避风险。

③及时治疗妇科炎症

妇科各种炎症（如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等）是常见病，女性朋友一旦患上妇科炎症时要及时进行治疗，以避免因炎症带来的进一步损害。

总而言之，子宫内膜息肉是妇科常见病，主要症状是异常子宫出血、不孕。大多数是良性的，而长期服用激素类保健品、长期患妇科炎症以及高血压、肥胖等高危因素可能导致息肉恶变。临床上首选阴道超声作为诊断方法，宫腔镜子宫内膜息肉摘除术是治疗EP的首选方式。EP术后复发率较高，宫腔镜子宫内膜息肉摘除术后放置曼月乐环可有效地预防子宫内膜息肉复发。

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