带你了解慢性盆腔痛

对于每位经历过妊娠和分娩的女性来说，疼痛是一个不可避免的话题。分娩时的剧痛，会阴侧切或撕裂痛，产后腰背痛...这些疼痛大多在产后会慢慢恢复或缓解。但是还有一种盆腔疼痛，症状反反复复，程度时轻时重，严重的影响了女性的身心健康，那就是---盆底肌筋膜综合征（即慢性盆腔痛）。

家住兰山区的瞿女士现66岁退休在家，本应该享受晚年生活的时候却在一次外出旅游因劳累戛然而止。回家后瞿女士下腹坠胀感，后逐渐出现阴道疼痛伴尿频、尿急症状，夜尿增多，每晚5-6次，量中等，自诉排尿次数与饮水多少有关，憋尿时阴道疼痛加重，排空膀胱后痛疼,这样的疼痛整整2年。2020年就诊市某三甲医院泌尿外科，诊断：膀胱过度活动症，开了口服药物治疗，但效果欠佳。2021年夏天，就诊我市另一家医院妇产科诊断：盆腔脏器脱垂（阴道后壁膨出），盆底功能训练治疗，治疗后感觉阴道疼痛逐渐加重，难以忍受，影响睡眠，有少量尿便可感到阴道疼痛，在治疗10次后被迫中止了训练。这之后瞿女士在家中使用普罗雌烯阴道软胶囊，治疗后4-5次感觉恶心，停止用药，甚至晚上疼的难以入睡，坐卧不安，情绪焦躁易怒，无法正常生活，对治疗失去信心，生活感到痛苦无望.....。

2021年11.1抱着试试看的态度就诊我院妇妇女保健门诊，经查体诊断为：盆底肌筋膜综合征。回忆第一次见到瞿女士；焦虑，痛苦面容，情绪焦躁激动，不停诉说自己的痛点。随后妇女保健科杨洁主任根据她的病情进行专科查体：右侧闭孔内肌及两侧耻尾肌压痛明显。杨主任根据瞿女士的病症制定个性化方案：首先采用肌筋膜触发点手法放松紧张痉挛的筋膜10分钟，其次采用经皮电刺激内啡肽神经能（法国SAHNSHAN U8）进行电刺激25分钟治疗，第一次治疗后，患者略感疲劳，但表示疼痛缓解明显，嘱回去多休息避免劳累，次日进行了盆腹动力大循环（法国ML36byphenix）联合治疗，以降低盆底肌肉筋膜的基础张力，改善局部的血液循环和营养供给，增加基础代谢，减轻组织水肿。第二次治疗...第三次治疗…瞿女士变的健谈了，脸上有了笑容。两个疗程结束后，她感觉阴道疼痛有了明显缓解，腹部坠痛不适感消失，尿频症状明显改善，夜尿每晚减少到了1-2次。三个疗程治疗后复查，瞿女士自述已经没有了不适症状，排尿正常，妇科检查无明显压痛。

瞿女士愉快地说，她的生活回到了正常轨道！

像每一位见证盆底肌筋膜神奇疗效的患者一样，她和她的家人也觉得非常不可思议。

孕产后由于体内激素水平的变化，特别是松弛素水平的升高，可引起骨盆带周围的肌肉、韧带松弛，加之随着宝妈肚子和体重一天天增加，盆底、盆壁肌肉、筋膜损伤造成局部黏连、挛缩、缺血、硬化，形成触发点，从而引发疼痛、压痛和自主神经现象。也有一些像瞿女士一样由于劳累造成的肌筋膜损伤，彩超并不能检查出来，我们在触诊盆壁筋膜时，会出现明显的压痛、牵涉痛，可放射至臀部、大腿根部、尾骨、会阴区，尤以耻骨尾骨肌、闭孔内肌、梨状肌压痛明显，患者会出现腿痛、腰腰骶部疼痛、小腹坠痛等，往往会被误诊，却忽略了盆底肌筋膜，而有的患者不好意思说，成了难言之隐，饱受疼痛的折磨。

一次产后，终生产后，治疗什么时间都不晚！如果出现肚脐以下至膝关节以上骨盆带周围疼痛，要尽早诊断与治疗，早日远离疼痛折磨，更好享受美好生活！

生活小贴士：

1、避免久蹲、久站、久坐，避免翘二郎腿、葛优瘫；

2、避免剧烈运动，长时间负重；

3、营养膳食，控制体重，改善便秘；

4、避免生产巨大儿，多胎多产、急产，更容易带来盆底肌肉筋膜的损伤。

相关问题，请咨询电话：3216108、3216152

地址：临沂市妇幼保健院妇女保健科（滨河院区）

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