让你和“漏尿”说拜拜

近日，31岁的刘女士，因咳嗽漏尿1年多来我院妇女保健门诊就诊，患者平卧及起立时均漏尿严重，每天漏尿十余次， 每天需多次更换内裤。经过系列检查及盆底肌电评分，被诊断为压力性尿失禁。医生结合刘女士情况给予CO2点阵激光+盆底康复+耳穴压豆联合治疗方案。刘女士在第1次CO2点阵激光治疗1周后复查，患者漏尿减少到每天仅有 2-3 次，漏尿量明显减少，内裤稍湿；在盆底肌康复治疗5次及第2次CO2点阵激光治疗1周后复查，患者有尿意时已可控制，不再漏尿；在全部治疗结束后，患者即使咳嗽或者大笑，也能很好控制，患者对治疗效果非常满意，终于不再为漏尿这件事而烦恼！

我院妇女健康门诊开设盆底肌康复治疗、盆腹动力治疗、 CO2点阵激光治疗、中医适宜技术等项目，治疗尿失禁，效果显著，近10多年来，已为近无数女性朋友解决了难言之隐。 

在生活中，大家也经常会听到朋友说“太搞笑了，我都笑尿了”，这句话幽默中透着一丝尴尬……当你咳嗽、打喷嚏、大笑、跑跳或听到水流声时，有时会不由自主的漏尿，都是压力性尿失禁惹的祸！这份尴尬，让多少女性失去了自信和往日的光彩！

今天，我们一起来聊一聊，“笑尿了”这件事。

“笑尿了”其实就是漏尿了，医学上称之为：压力性尿失禁，这是女性常见病。国际尿控协会 (International Continence Society，ICS)将其定义为：患者在运动、打喷嚏或咳嗽等腹压突然增加的情况下，出现不自主的尿液溢出，并不是由于逼尿肌收缩或膀胱壁对尿液的压力所引起。

据统计，我国约有三分之一的女性受到尿失禁的影响， 20-29岁尿失禁患病率是7.6% ，65岁以上高达53.1%，随着年龄的增长而增加，其中有一半为压力性尿失禁，该病发病率高，但就诊率低。

1.为什么会发生压力性尿失禁呢？

妊娠期随着子宫的不断增大，长期压迫盆底的肌肉，造成盆底肌松弛，另外由于激素和松弛素的作用，盆底的筋膜韧带松弛，再加上经阴道分娩时对盆底肌的损伤，导致盆底功能下降，使得产后在压力增加的情况下出现不自主的漏尿(即压力性尿失禁) 。另外，随着年龄的增长，激素水平下降，盆底功能也会出现下降，盆底肌松弛，漏尿便发生了。

2.那么压力性尿失禁该怎么治疗呢？

非手术治疗是轻中度尿失禁的首选治疗方法，也可作为手术治疗前后的辅助治疗，具有并发症少，风险小的优点：

①盆底电刺激治疗

通过提高盆底神经肌肉的兴奋性、唤醒本体感受器、改善局部组织血液循环和营养供给，修复受损或异常的盆底肌，目前最常用的物理治疗手段。       

②盆底生物反馈治疗

借助专业的仪器，指导患者进行正确、自主的盆底肌肉训练，并形成条件反射，抑制膀胱逼尿肌的不正常收缩。

③盆底康复器

盆底康复器又称之为“阴道哑铃”，是通过盆底康复器放置在阴道内，随着盆底肌肉的收缩和放松，不断增强和训练耻骨尾骨肌来增强肌肉的张力，最终达到盆底功能改善的目的。

④CO2点阵激光治疗

目前是最先进的非手术治疗手段，通过对阴道粘膜的热效应和微剥脱作用，使上皮重建、组织新生，刺激胶原纤维、弹性纤维等增生、重塑， 改善松弛，使阴道紧致，同时增强对尿道的支撑力，解决压力性尿失禁问题。

治疗过程安全、无痛、 快捷和盆底康复联合治疗压力性尿失禁，起到事半功倍的作用。

目前， 我院开展的CO₂点阵激光与盆底康复联合治疗取得了令人满意的效果，受到了广大患者的一致好评。

⑤盆底肌锻炼

又称“Kegel  锻炼法”，指患者有意识的对以肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩，以加强控尿能力，改善尿失禁、减缓病情。建议在盆底评估后做此项运动， 否则， 锻炼方法不正确，不能有效收缩盆底肌肉，有可能适得其反，加重漏尿症状。

⑥生活方式干预

控制体重、戒烟、控制呼吸道疾病、治疗便秘，避免重体力劳动，不要穿收腹带，不吃辛辣刺激的食物，不喝含有咖啡因的饮料等。 

最后想说一句，当你出现了压力性尿失禁一定要尽早到正规医院接受治疗， 早日与“漏尿”说拜拜！

联系电话： 3216108,    3216152

地址：临沂市妇幼保健院 门诊三楼南妇女健康门诊(滨河院区)

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