案例回顾
案例一
李女士产检一直正常，可就在孕37周的时候，没有原因、也没有腹痛、却总是反复阴道流血。于是，李女士到临沂市妇幼保健院产科就诊，医生结合患者的临床症状及检查结果，诊断为前置胎盘。
“前置胎盘？”，听着医生的解释，对于李女士而言，这四个字陌生又害怕，对于一向健康，并且准时产检的李女士，非常疑惑：怎么就前置胎盘了呢？前置胎盘到底是怎么回事？我会不会出现大出血？尤其是百度上说的，处理不当还会危及母儿生命！
带着这些担心，家住莒南县的李女士听说临沂市妇幼保健院母体医学科主任潘文霞的团队特别有经验，遂来求助。经过医生的细致评估、精准手术，于38+2周时，顺利完成了剖宫产手术，八斤多男婴平安出生，产妇也没有大出血！李女士及家人喜极而泣，悬着的心也终于落地。出院后，李女士及家人特送来一枚致谢锦旗。
案例二
闻女士因33周2天妊娠，完全性前置胎盘伴出血辗转多家医院就诊被拒，最终来到临沂市妇幼保健院，潘文霞主任询问孕妇情况后，收入科室。
入院后，潘主任对其进行了详细的检查，制定周密的诊疗计划，给予孕妇地塞米松促胎肺成熟，抗生素预防感染等治疗，闻女士的病情逐渐趋于平稳，然而入院半个月后的一天，闻女士突发阴道流血，宫缩频繁，值班医生立即汇报潘文霞主任，潘主任仔细评估孕妇后，当机立断，立即准备急症手术。经过手术室、新生儿科、输血科的密切配合，手术非常顺利，确保了母胎安全，最终在医护人员的悉心照料下，母婴顺利出院。
闻女士一家对潘主任说：“你对我们一家的恩情这辈子都不能忘，你真是一位负责人的医生，遇见你是我们一家人的幸运。“
在产科，前置胎盘的案例并不少见，有的孕妈妈产检的时候，突然检查出前置胎盘，听着医生的解释，大多数孕妈会比较恐慌、害怕、担心，一肚子的疑问：
什么是前置胎盘？
对生命有没有危险？
对宝宝有影响吗？
该怎么治疗呢？
专家提醒，诊断为前置胎盘莫恐慌，学习科普知识解困惑......
一.什么是前置胎盘？
本来胎盘的位置应该在子宫体部，分娩的顺序应该是宝宝先出来，然后才是胎盘。而前置胎盘顾名思义，就是胎盘的位置挡在宝宝的前面了，相当于在产门的里头又加了一道墙。
根据胎盘这道墙阻挡产门的程度，又分为边缘性前置胎盘（「墙」紧挨产门，还没有挡上)、部分性前置胎盘（挡了一部分产门)和完全性前置胎盘（完全把产门挡住了)。
二.前置胎盘可怕吗？
1.孕早中期不会轻易下前置胎盘的诊断，只是胎盘低置状态，很多胎盘后期会自然长上去，所以没必要“谈前色变”。
2.一般来说，前置胎盘不会直接影响胎儿发育，也不一定会直接威胁胎儿的生命，如果出血程度轻微，只要出血止住了，注意卫生，防止感染就可以继续妊娠。
3.孕晚期前置胎盘是出血的主要原因之一，而凶险性前置胎盘、植入型前置胎盘，易发生产后大出血、子宫穿孔、继发感染等。所以定期产检早发现、早治疗很重要的。
三.什么样的人群容易出现前置胎盘?
1.曾经妊娠有过前置胎盘的产妇、有剖宫产史的产妇、多胎妊娠者，特别是剖宫产再次妊娠产妇一定于8-12周到我院进行早期检查，以便早发现，早治疗。
2.其他情况：比如高龄产妇、既往流产、既往子宫手术、多次分娩、辅助生殖技术、母亲吸烟、吸毒等。
四.孕妈除了彩超诊断之外，怎么判断自己是不是前置胎盘呢？
如果妊娠晚期或临产时，有突发的无诱因、无痛性、反复阴道流血，血色鲜红，那需及时到医院就诊，由医生判断是否为前置胎盘。
五.发生前置胎盘，孕妈该做什么？
1.孕晚期之前孕妈什么都需要做，更不需要为此烦恼。到孕晚期很多前置胎盘会自己矫正。
2.产检发现前置胎盘但无症状，评估胎儿胎盘情况，进行择期剖宫产术。一般孕周在36~37周，不超过38周。前置胎盘不能经阴道生产。因为在生产过程中宫缩的压迫会造成胎盘早剥、母体大出血等危险的情况。
3.孕妈及家人应提前备好住院用物，做好随时快捷到达医院的准备。做好夜间就诊准备，避免耽误就医时间延误病情。诊断前置胎盘并且出现阴道出血症状，需要马上来医院就诊。
六.诊断为前置胎盘，有哪些注意事项？
1.左侧卧位，卧床休息，必要吸氧，避免刺激;自数胎动，胎心监护，严观病情，注意出血。
2.避免提重物、长时间站立和性生活。如果有阴道出血或不适需及时就医。避免用手刺激腹部，防止宫缩，变换体位时动作要轻缓。
3.清淡饮食，营养搭配，少食多餐，避免过饿或过饱。
七.前置胎盘、低置胎盘是不是一定不能上班，要绝对卧床静养？
前置胎盘我们并不要求绝对卧床休息，这是绝对没有益处的，但也不要避免做剧烈的运动，包括下蹲、加腹压的动作。在以前对于孕妇来说，发生了前置胎盘那可真是摊上大事儿了。但是，随着医疗水平的进步，发生前置胎盘不要慌，正规医院产检，早发现、早诊断、早治疗，专业的事情交给专业的团队，我们与您一起努力！
潘文霞主任医师 周二、周五专家门诊，周四前置胎盘专题门诊
杨坤副主任医师 周三、周日专家门诊
肖永敏主任医师 周一、周五专家门诊
前置胎盘专题电话：3216206 3216207
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