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【健康科普】“白肺”冲上热搜,什么情况下需要去做肺部CT?

近日以来,不少人感染了新冠病毒,但是“阳康”之路不好走,发烧、胸闷或者咳嗽的症状一直不见好转,媒体报道中“白肺”的人逐渐增多,大家也在纠结到底要不要做一个肺部CT,这项检查有必要做吗?今天就来为大家解答这一疑问。


感染新冠后,哪些患者需要做肺部CT?

①高热一直不退,维持39℃以上,持续超过3天;或体温已经正常1-2天,突然又出现了高热,伴有呼吸急促;

②发病后出现顽固性咳嗽并不见减轻,咳脓痰、呼吸困难,或者出现憋闷、喘息等症状;

③呼吸急促,每分钟大于30次(正常成人,每分钟呼吸在20次以下);

④如果家里有血氧饱和度仪,血氧饱和度低于93%;

⑤警惕老年人以及部分有基础疾病的患者,比如患有心脑血管疾病、慢性阻塞性肺病、糖尿病、慢性肝肾疾病、肿瘤等,这些情况可能发展成重症,且在变成“白肺”的过程中可能没有明显的呼吸道症状或者呼吸困难,也就是“沉默性缺氧”,只是表现为精神差、乏力、嗜睡,或者嘴唇发紫、发绀。

建议以上人群在新冠感染后请及时行CT检查,并进行对症治疗。



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可怕的“白肺”到底是什么?


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这是正常肺部的CT图像。


正常情况下肺组织是由肺泡组成的,肺泡里边充满了空气,进行CT检查时,射线穿过肺泡,整体来看影像表现应该是黑色的。




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但如果肺部有感染、有炎症和渗出液的时候,肺泡就被这些渗出液或者炎性细胞所填充,在影像学上表现为白色;当炎症比较重、渗出比较多的时候,白色影像区域面积大概超过70%,在临床上大家口语化称为“白肺”。此时的肺失去了正常的生理功能,影响正常的通气、换气,在临床上表现为低氧血症、呼吸窘迫等症状。不止新冠病毒感染,细菌、支原体等严重的感染,也会出现“白肺”。



肺部CT能为疾病诊断及临床治疗提供什么信息?


①新冠病毒仅累及上呼吸道时,可能只有咳嗽的症状,但其累及下呼吸道时可能会发展成病毒性肺炎,部分患者还会继发细菌性肺炎。根据累及的范围不同,肺部会出现相应的的影像表现。从早期的“磨玻璃样”改变逐渐发展到“白肺”。


所以通过CT了解病变是否感染以及感染的严重程度,及时进行早期、针对性治疗。


②CT检查作为新冠治疗疗效的辅助评估手段,通过对患者病变部位变化状况的检测,判断治疗方案是否有效,临床医生可对治疗方案进行合理调整,同时也能为判断患者的预后提供重要参考。




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新冠病毒感染转阴后,很多人都存在咳嗽咳痰的症状,但在临床实际工作中,大部分人还是上呼吸道感染症状并没有累及到下呼吸道,即使发展成肺炎,大部分是轻型或者普通型,短期治疗就可以完全恢复。令人比较担心的是重型肺炎,往往发生在老年人、有基础疾病的患者身上。


所以说,大部分人感染之后还是要好好休息,适当的增加营养,放松心情,但如果出现文章开始的五个症状时应及时就诊并进行肺部CT检查!


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