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远视储备,孩子的“视力存款”要呵护

最近,一个很火的网红词汇——“远视储备”被越来越多的家长所关注,临床接诊中经常有家长会问:

“医生,我孩子的远视储备还有多少?”

“远视储备是不是越多越好呢?”

“医生,通过什么方式可以增加孩子的远视储备吗?”

“我家孩子远视储备不足了,该怎么做呢?”

……

诸如此类的问题,身为家长的您是否也有同样的疑问呢?

1.什么是远视储备?

一般情况下,由于新生儿的眼球尚未发育完善,眼轴较短,平行光线经过眼球的屈光系统后聚焦于视网膜之后,这时孩子的眼睛呈现为远视状态。但这种远视是生理性的,称为远视储备。随着儿童不断地生长发育,眼轴增长,远视度数逐渐降低,一般到15岁左右会降到0,视网膜后的物像最终落于视网膜上,这个过程称为正视化。

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2.远视储备有什么作用?

远视储备是对抗近视发展的“缓冲区”,我们根据远视储备量可以预测儿童出现近视的可能性。很多医生会把出生即有的远视储备比喻成提前存入孩子眼内的一笔“视力存款”,随着眼球的自然发育和不良用眼习惯地形成,眼轴迅速增长,远视储备不断消耗,孩子的这笔“视力存款”提前“透支”,当开始“负债”时,孩子的眼睛便进入了近视状态。由于过早、过多近距离用眼,部分儿童在6岁前即已用完远视储备,其在小学阶段极易发展为近视。近视出现得越早、进展得越快,发展为高度近视的可能性越大。所以,远视储备是眼睛的一种保护性因素,留存适当的远视储备对儿童青少年近视防控非常重要。

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3.如何检测远视储备?

如果想知道孩子的远视储备,需进行睫状肌麻痹验光,即散瞳验光。不散瞳情况下通过电脑验光仪或视力筛查仪等仪器检测出的屈光度数,只可作为参考,用以协助医生判断。若孩子视力、眼位等指标均正常,则不必要单纯为了检测远视储备而散瞳验光。

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4.正常的远视储备应该是多少?

我国学龄儿童远视储备参考区间[1] 

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5.远视储备是不是越多越好呢?

生理性远视一般为低度远视,不影响视力。如果儿童远视度数过高,过度使用调节功能时,会出现视疲劳、弱视、调节性内斜视等问题。所以远视储备并不是越多越好,病理性远视需要及时干预治疗。


6.消失的远视储备还会回来吗?

远视储备量在新生儿时期最大,随着年龄和眼轴的增长,它会一点点被消耗,只能做减法,不能做加法。


7.如何保护孩子的远视储备?

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3岁起建立屈光发育档案,3∽6个月复查一次,做到早发现、早干预;


增加户外活动时间,建议每天不少于2小时,户外活动尽量在阳光下进行;

控制近距离用眼时间,对于学龄前儿童,近距离用眼持续15∽20分钟,应远眺10分钟,对于中小学生,近距离用眼持续30∽40分钟,应远眺10分钟;

保持正确的读写姿势,端正坐姿,做到“一拳、一尺、一寸”,避免躺着或者在昏暗、晃动的环境下阅读;

减少电子设备使用时间和频率,尽量选用显示屏相对大的设备;

均衡营养,不挑食,避免摄入过多甜食;

规律作息,保证充足的睡眠。


【参考文献】

[1]中华预防医学会公共卫生眼科分会. 中国学龄儿童眼球远视储备,眼轴长度,角膜曲率参考区间及相关遗传因素专家共识(2022年)[J]. 中华眼科杂志, 2022, 58(2):7.


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