儿童下腰瘫在医学上称“儿童急性过伸性脊髓损伤”，主要发生在儿童下腰训练中，多为完全性脊髓损伤。损伤后的表现约半数儿童有潜伏期，有可能伤后2小时～4天出现截瘫。刚开始时，孩子身体会出现麻木、疼痛，休息一下可能会缓解。也有的孩子，当时可能还能站起来，但是两三个小时，甚至12个小时后，可能又会出现更严重的功能性障碍，比如下肢麻木、大小便失禁、肢体瘫痪等。患者预后差、并发症多。大部分患者终身残疾，给患者、家庭及社会带来了沉重的经济负担。

儿童韧带、关节囊和椎间盘弹性较大，脊柱活动范围较成人大，而里面的脊髓相对于脊柱而言抗拉伸力小、弹性差，位置又相对固定。脊柱过度伸展（下腰）或屈曲时，会使里面的脊髓绷紧程度超过极限，造成损伤。

一些脊髓的先天性病变，如脊髓栓系、终丝脂肪变性等使得脊髓本身就处于这种紧绷状态，加大了脊髓损伤的概率。脊髓栓系常伴有疼痛、运动及感觉障碍、膀胱和直肠功能障碍等临床症状，容易引起重视，而终丝脂肪变性症状有时候不明显，所以容易被忽视！

脊髓末端变细，成为脊髓圆锥。

脊髓圆锥向下伸延即是终丝（上接脊髓圆锥，向下第2骶椎水平处与硬膜囊混合，然后向下行进直至尾椎背面与骨膜融合）。

终丝有固定脊髓的作用。近端成分与脊髓结构相似，主要为细胞成份，终丝中远端是一复杂有序的精致三维结构，具有重要弹性特征。

又叫终丝脂肪沉积，含脂肪的直径超过2mm的终丝，最多见于腰骶部，约占正常人的 5%，是临床较常见的一种终丝退变的表现，也可合并其他畸形，以神经管闭合不全最多见，如脊柱裂、脊膜膨出等。

03终丝发生脂肪变性会怎样？

我们把终丝比作一条蛇

正常时柔韧性很好，可以自由活动                 脂肪变性时肿了，柔韧度差了，活动受限

腰椎磁共振扫描为首选检查，既无辐射，也能敏感的识别脂肪信号。

矢状位和轴位T1WI结合，不仅判断终丝脂肪沉积，也能显示是否合并脊髓栓系等畸形。

终丝脂肪变性在MR T1WI序列为高信号（红箭）。

并不是磁共振诊断没有脊髓病变就可以放心下腰了！医生建议还要注意以下几点：

阅读：77442