乳腺疾病是女性常见病、多发病。近年来，乳腺癌的发病率呈上升趋势，发病年龄也逐步年轻化，对女性生理、心理造成了极大的影响。早发现、早诊断、早治疗是提高生存质量的有力保证。因此，乳腺疾病筛查作为两癌筛查项目之一早已纳入政府工作报告且实现了全覆盖，有力的保障了妇女健康。

乳腺X摄影（钼靶）及超声是诊断乳腺疾病的首先影像学方法，但磁共振成像（MRI）在乳腺疾病的显示及评估方面正变得越来越重要，尤其是在检测浸润性乳腺癌的敏感性接近100%。另外在评估乳腺植入假体的完整性方面作为首先检查。

乳腺MRI的优势：

1.MRI软组织分辨率高，对发现乳腺病变具有较高的敏感性。

2.多方位成像使病灶定位更准确，显示更直观；对乳腺高位、深位病灶及小于0.5cm的病灶显示较好；对多中心、多灶性病变的检出有明显优势。

3.成像视野大。对胸壁侵犯的观察以及对腋窝、胸骨后、纵隔淋巴结转移的显示较为敏感，可为乳腺癌的准确分期和制定治疗方案提供可靠的依据。

4.联合运用磁共振扩散加权成像（DWI）及动态增强扫描，可了解病变血流灌注情况，有助于良、恶性病变的鉴别。

乳腺MRI适应人群：

1.高危人群筛查，对于具有乳腺癌高家族风险的年轻女性，MRI可作为首先检查。

2.早期诊断，术前准确分期。

3.监测新辅助化疗。

4.评估手术残留灶及阳性切缘。

5.发现局部复发灶。

6.评估乳腺X线或超声及临床触诊不能确诊的病灶。

7.评估假体及隆乳术后乳腺病变。

当然MRI检查也有些禁忌症：

1.体内有金属植入物者；

2.高热、神志不清者；

3.增强扫描使用对比剂过敏者；

4.肝肾功能不全者，包括一些有严重幽闭恐惧症的患者。

此外，因为受女性生理周期激素水平的影响，乳腺MRI的检查最好为月经周期的第 7- 14 天，避开经前 7 天。

乳腺MRI在乳腺疾病的诊断、治疗及预后评估中应用越来越广泛，临沂市妇幼保健院医学影像科拥有GE钼靶、GE1.5T、PHILIPS3.0T磁共振，可以开展多种乳腺检查项目，为临床治疗方案提供准确影像诊断，为患者术后随访提供可靠的依据。

阅读：16532