乳腺癌

乳腺癌离你有多远？听着遥不可及，实际近在咫尺。

乳腺癌是一种女性最常见的恶性肿瘤，严重威胁着女性的生命和健康，在中国，乳腺癌发病率连续多年高居各类恶性肿瘤首位，每年约30余万女性被诊断为乳腺癌，并且呈持续上升趋势，在东部沿海经济发达城市，乳腺癌发病率上升尤其明显。早期乳腺癌的生存率较高，早发现、早治疗至关重要。

目前钼靶、彩超、磁共振是乳腺检查的“三驾马车”，三者各自有其不可取代的诊断价值，三者不能相互替代。对乳腺结节敏感，缺点是对于微小钙化灶显示不够清晰，对乳腺钙化灶敏感，数字乳腺断层摄影（Digital Breast Tomosynthesis，DBT）有助于发现隐匿的微小病灶，则是对乳腺病灶的良恶性判断更加敏感。

综合常用检查的优缺点，目前临床最常用的乳腺检查主要包括钼靶和彩超检查，但对于致密性乳腺疾病患者检查时，通常推荐DBT+彩超“两架马车”组合。近年来，在乳腺癌早期诊断、手术方案制定及疗效评判中，核磁共振检查（MRI）凭借其良好的软组织及空间分辨率，发挥着DBT（三维钼靶）+彩超无法替代的作用，渐渐成为乳腺检查的“第三驾马车”。临沂市妇幼保健院医学影像科拥有飞利浦3.0T磁共振，并配备乳腺专业线圈，成功开展乳腺磁共振检查，为临床诊断和治疗提供准确的诊断依据；

1、双侧乳腺可以同时多序列、任意角度和层面成像，对病灶定位准确、直观。

2、对早期病灶、小病灶和乳腺深部病灶的检出率高，可很好的鉴别病灶的良恶性。

3、可观察病变对局部胸壁、淋巴结的侵犯转移情况，便于临床制定治疗方案。

4、用于乳腺癌治疗后的效果评价以及后期的复查，其效果优于乳腺钼靶和超声。

5、对于需要乳腺癌术前化疗的患者，乳腺MRI可早期监测化疗疗效。

6、相对于乳腺钼靶和超声，乳腺MRI检查时没有因按压而引起的不适感，并且无辐射。

女-48岁，左乳低-中级别导管原位癌

女43岁，浸润性癌，伴高级别导管原位癌

做乳腺磁共振检查需要注意什么？

1、由于很多乳腺疾病与与雌激素水平有关，所以在行乳腺磁共振检查时，应该避开月经期，最好在月经结束后一周检查（此时体内激素水平相对较低，腺体受到激素的影响较轻，避免生理性强化，更利于病灶与腺体间的对比），当然，绝经期妇女可随时进行检查。

2、仔细询问病史，被检者穿较为宽松的衣服，检查前去掉全身金属物品。

3、另外需要特别注意，乳腺磁共振是默认是有强化的，也就是说，检查前要在磁共振检查准备室行静脉置管操作。

乳腺疾病是每一位女性不可忽视问题，务必要早发现，早治疗。乳腺核磁作为乳腺疾病的检查项目之一，能做到查无遗漏，让早期乳腺癌无处可藏。

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