退热药何时用更合适?
发烧是儿童最常见的临床症状,俗语有云:“宝宝十病九烧”。说起退热药,大家都不陌生,也是家庭常备药物。每当孩子发烧时,家长总是过于焦虑,心里总是想着,如何快速给孩子退烧,殊不知,当孩子体温没有达到一定高度时,着急使用退烧药物降温,这种做法是不科学的。
当孩子的体温低于38.5℃时,医生并不建议使用退烧药物,此时应采用物理方式降温,如保持空气流通、减少衣物、用温水毛巾擦拭全身大血管经过的地方如颈部两侧、腘窝、腋窝下、大腿根部等部位。需要提醒的是, 不建议家长采用冰水和酒精擦浴办法退烧。冰水擦浴会明显增加患儿的不适感;酒精擦浴可使血管剧烈扩张, 引起虚脱或酒精中毒, 严重时会导致昏迷甚至死亡, 所以酒精擦浴禁用于高热儿童。擦浴后,密切观察体温变化。
如果孩子的精神精神好、活泼, 可以不着急去医院, 在家先观察1~2天;但3个月以下的婴儿, 在体温达到38℃以上时, 要及时就医。
当然,也有比较特殊的情况,如果孩子精神状态差,有惊厥病史,或出现头晕、头痛、四肢酸痛、烦躁不安、易激惹或疲倦乏力、情绪低落等情况时,即使体温未超过38.5℃也应考虑给予退烧药。
如果体温继续升高,高于38.5℃时,医生建议使用退烧药,目前临床上推荐的儿童退烧药主要有2种,分别为对乙酰氨基酚和布洛芬。
对乙酰氨基酚即扑热息痛,常见小儿退烧药的一种,它是世界卫生组织推荐的儿童退烧药,也是一种安全有效的退烧药。
应该说,对乙酰氨基酚的退烧作用还是很“给力”的,但是,目前市面上绝大多数小儿感冒药都含有对乙酰氨基酚,如果给小儿退烧时再服用此类药物,可能会发生过量使用对乙酰氨基酚的情况,家长用药时,应仔细看药物成分,所用药物是否有含有相同的成分。
布洛芬混悬液副作用相对较小,见效更快,但对肠胃的刺激性较大, 最好随餐服用。布洛芬混悬液不仅是世界卫生组织推荐的儿童退烧药,同时也是美国FDA推荐的儿童退烧药,被公认为儿童退烧药的首选。
家长要注意,对乙酰氨基酚和布洛芬的给药间隔都是4-6小时,24小时内用药次数不超过4次。而且要严格按照说明书进行服用,不能将成人的药物对半减量给孩子服用。
雾化用药需注意的细节
雾化治疗前应充分清除气道分泌物保持气道通畅,清洁口腔分泌物和食物残渣,以防雾化过程中气流刺激引起呕吐而引起吸入性窒息。
孩子不要涂抹油性面膏,吸入结束后及时洗脸或用湿毛巾擦拭口鼻部以下的雾珠,避免残留药液经皮肤吸收。
长期服用止咳糖浆易成瘾
止咳糖浆,对家长来说并不陌生。孩子咳嗽不止,又不愿意喝苦苦的中药,西药片也吞咽不下去的时候,止咳糖浆这种甜甜的药水,真是帮了各位家长很大的忙。
很多的止咳糖浆里,含有可待因,所以它的止咳效果会比较好。如果患儿有痰多的症状,止咳后反而不利于痰液和细菌的排出,所以医生不建议长期大量服用,容易成瘾。
医生提醒,正确用药很重要。止咳糖浆服用后会覆盖于口咽部黏膜有助于直接发挥疗效,所以服用时不要喝水或者尽量不喝水。、
但是,这些症状往往是身体发出的警示,不可轻视。需要先排除有无相关的器质性疾病,如能排除,则需要考虑是否存在导致这些症状的不良生活习惯,并针对性地加以改善。一段时间后,还需要对身体进行复查,进而确认是否健康。
抗菌药不要随便用
孩子出现感冒、发烧、腹泻等症状时,不可盲目使用抗菌药,应当在有明确感染指征时,遵医嘱使用合适的抗菌药物治疗,不需要使用时,勿擅自使用。不要自行更改剂量或随意停用,以保证用药安全,减少细菌耐药发生。
不用牛奶、果汁等喂药。牛奶中含有丰富的钙、镁等微量元素,这些元素会与某些药物中的一些成分结合形成难溶性的大分子,从而影响药效。同样地,果汁中的酸性物质会与某些碱性药物发生相互作用,甚至破坏药物结构,不仅会影响药效,还会增加药物副作用。所以,建议家长使用白开水给孩子服药。
【妇幼健康科普,传播健康知识】
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