1、退热药应用

一般体温大于38.5以上可以给退热药（如对乙酰氨基酚、布洛芬等）。但是很多老人感染后并不一定会出现高热，体温虽然没超过38.5，但若出现头痛、全身疼痛难忍，仍可给予解热镇痛药物。对于老年人，给药的剂量宜从小剂量开始，降温要缓一些，避免一次大量出汗造成虚脱甚至低血压，并根据出汗及血压情况及时补充水分；应用退烧药时避免多种药物同时服用，要看清楚药物说明书或遵医嘱服用。

2、基础疾病相关药物

对于合并慢性病的患者，不建议中断其慢性病相关用药。高血压、糖尿病患者，要特别注意血压、血糖的变化。特别是使用退烧药的时候，一定要注意血压监测，如果血压已经偏低，低于正常水平，降压药就可能需要减量，甚至停用，等血压恢复平时水平的时候再按照常规使用。另外老年人在感染新冠病毒后可能吃饭很少，所以要监测血糖变化，防止低血糖的发生。

3、中成药应用

病毒感染不主张应用抗生素，合并细菌感染时可应用抗生素控制感染。“阳了”出现不同症状时，建议对症治疗，同一种症状，应用药物应避免多种药物同时服用。

1、发热持续不退

指老年人感染新冠后持续高热超过3天或退热几天后又有高热的情况。

2、轻微活动后呼吸急促、喘憋、呼吸频率较快

一般情况下，健康人的呼吸频率大致为每分钟10-20次，如果每分钟呼吸超过30次，面色潮红伴大汗，需要重点关注。

3、持续出现比较严重的恶心、呕吐、腹泻等消化系统疾病；持续的呕吐、腹泻，容易造成身体的水电解质紊乱，甚至会引起心脏疾病，此时需格外注意。

4、出现沉默性低氧血症

有的新冠肺炎患者血氧饱和度（SPO2）已经很低，但其本身并无呼吸困难等不适，这种现象被称为沉默性低氧血症。如果家里有指脉血氧监测仪，应监测指血氧饱和度，若持续低于93%，要及时送医。若无血氧仪，但精神状态不佳，出现淡漠、恍惚、烦躁或反应迟钝等表现，也需格外关注。

5、原有基础疾病加重

比如，原来血压血糖控制不错，“阳了”之后血压血糖控制不住了，或出现了顽固的心绞痛、血糖明显增高等问题，应格外注意，及时就医。

新冠病毒疫苗接种是保护老年人最重要的手段之一。有研究表明，疫苗接种剂次越少，新冠病毒感染者中重型/危重型病例的比例越高。因此，应积极倡导老年人接种新冠病毒疫苗，提高老年人的新冠病毒疫苗接种率。

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[1]樊华. 老年人感染新冠病毒后如何用药？何时需要就医？[N]. 沈阳日报,2022-12-24(002).

[2]刘义兰,王洁玉,王伟仙,余文静,吴丽芬,鲁才红,刘卫华,金艳,许娟娟,张劲农.新型冠状病毒肺炎沉默性低氧血症的早期识别救治及启示[J].护理学杂志,2020,35(17):47-48+51.

[3]王凤,孟胜喜,王佳丽,袁菁,梁芳,邹锋,高清歌,蒋鹏,邹龑,王兵.≥60岁感染新冠病毒奥密克戎变异株确诊病例临床重型/危重型影响因素分析[J].中国公共卫生,2022,38(09):1108-1112.

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