医生说，切除子宫，没那么可怕！

妇科 赵蕾

近日，一位患者焦虑的来到临沂市妇幼保健院妇科一区医生办公室说：“医生，切除子宫后会变老吗？是不是就变成男人了呀？那我不来月经了是不是就不能’排毒’了呀？”这应该也是需要行子宫切除的大部分患者存在的疑问。这位患者59岁，已绝经5年，因宫颈高级别鳞状上皮内病变，随访困难，建议行全子宫切除术、双侧输卵管卵巢切除术，交代病情并决定手术后，患者焦虑的心情和内心的疑虑也随之而来，她的主管医生给予耐心解释，并让患者解除了疑虑。

为什么要切子宫呢？切子宫真的有那么可怕吗？

首先大家先了解下正常子宫，育龄期女性子宫，呈倒置梨形，长约7-8cm，宽约4-5cm，厚约2-3cm，是产生月经和孕育胎儿的器官。

有些疾病情况下需要根据医生评估后进行子宫切除，比如一些良性疾病：子宫肌瘤、内膜疾病、绝经后阴道流血、盆腔子宫内膜异位症和子宫脱垂等；还有一些恶性妇科肿瘤不保留生育功能时，也要考虑子宫切除。

切除子宫的手术类型有几种呢？

1.子宫次全切除：保留子宫颈，切除子宫体。由于保留的宫颈有发生病变的风险，目前应用越来越少。

2.全子宫切除：宫体与宫颈一起切除，是最常见的手术方式。

3.广泛子宫切除：除了切除子宫及宫颈，还要切除子宫周围的组织和部分阴道。一般见于治疗早期宫颈癌及部分子宫内膜癌，必要时同时切除卵巢和输卵管。

切除子宫的途径有哪些？

有经腹、经阴道及经腹腔镜三种途径，这些途径取决于年龄、子宫大小、疾病类型、体质指数（BMI）、既往手术史和产次等。

女性切除子宫后，真的那么可怕吗？

答案是——否定的

你可能会关心这些问题：

1.月经与生育问题

  切除子宫后无月经来潮、失去生育能力。月经是子宫内膜周期性的脱落并排出体外的过程。有月经，表示子宫内膜可以对雌孕激素作出反应，有孕育胎儿的能力，和所谓的“排毒”没有关系。

2.出现更年期症状

  理论上，年轻女性不需要切除双侧卵巢，而切除子宫后不会影响卵巢分泌激素！但如果根据病情需要切除双侧卵巢，则会让女性衰老加速，出现潮热出汗、心慌、生殖道干涩灼热感、性欲减退、骨质疏松、骨痛、骨折、情绪和认知功能改变等更年期症状。

  如果未达绝经期，病情需要而切除卵巢，可以使用激素替代治疗。

  如果超过围绝经期，卵巢的使命已完成，则坦然过渡到老年期。

3.性生活

根据研究的结果及术后随访显示，子宫切除术不会对女性性生活造成严重影响。

所以，健康第一，切除子宫，没那么可怕，调整好自己的心态，你依然是最美丽的女人！