麻醉科普--麻醉医生是干“麻”的???

Hello欢迎来到手术室，当然，你可能不愿意来。但是我们从出生那天起就与医院结下了“不解之缘”，生了病就要来医院，有一些同志还要到手术室“溜一圈”，也算是比其他人多了一次特殊的经历。既来之则安之，既然选择了临沂市妇幼保健院，那就是对我们充分的信任，我们也有能力值得你们的信任，有能力为您提供优质的医疗服务。需要做手术的朋友可能会认识你们的主刀医生，但是负责给您麻醉的麻醉医生，您了解吗？只有充分的了解麻醉医生、了解麻醉，您才会放心地将生命安全交给我们守护！

下面我就带您近距离的了解一下这群只漏着俩眼睛的神秘的麻醉医生。

1846年10月16日，美国的William Morton医生在波士顿首次公开演示使用乙醚进行全身麻醉，自此，拉开了现代麻醉学的大幕，“在他以前，手术是一种极大地痛苦；因为他，手术的疼痛被攻克；在他以后，科学战胜了疼痛”，这一段文字被铭刻在William Morton的墓碑上。

现代麻醉学经过了170多年的发展，麻醉医生的业务范围从一开始的临床麻醉逐步走向重症 救治、急诊抢救、疼痛诊疗，到现在围术期管理、舒适化医疗、镇静镇痛中心，都少不了麻醉医生的身影，麻醉医生绝不仅仅是“打一针”这么简单。

现在您来到手术室，我们的工作重点就放到为您麻醉上，那么什么是麻醉？（划重点）

麻醉是一种医学技术，旨在使患者在经受各种刺激时没有痛觉感知。全身麻醉时，患者对于全身各处的刺激，均无法感知疼痛；局部麻醉时，使病人局部麻木，丧失痛觉感知。您的麻醉医生将根据您即将要进行的手术类型和您的身体情况综合考虑后，为您选择最安全、最适合的麻醉方法。

那么我们是怎么给您麻醉的呢？下面给各位介绍一下麻醉医生的工作流程，您就懂了。

在您手术前一天，麻醉医生会到病房跟您见上一面，了解您的身体状况，向您解释麻醉相关问题，选择最适合您的麻醉方法，并请您或家属签署《麻醉知情同意书》，这一系列的过程称为“麻醉术前访视”。术前访视是麻醉医生跟您相互了解的过程，我们了解您的身体状况，您了解我们的麻醉方法。我们会根据您的身体状况和手术方式，选择最适合您、对您最安全的麻醉方法，所以请您务必将您的身体情况（包括做过哪些手术、有过哪些疾病、吃过什么药物、最近有没有感冒发烧、有没有过敏史、家族史等等）如实告诉您的麻醉医生。

了解了您的基本情况，确定了麻醉方式，我们就要为您做麻醉前的准备了。

进入手术室后，护士还将给您打一个静脉留置针，同时麻醉医生会给您连接监护仪监测您的生命体征，这是非常重要的准备过程，手术全程麻醉医生都会盯着监护仪，并通过静脉通路追加药物来保证您生命体征的平稳，“外科大夫治病，麻醉医生保命”，这句话一点也不假。

全身麻醉：在麻醉开始前，麻醉医生会通过面罩给您吸氧，请您遵照麻醉医生的建议，均匀呼吸。在吸氧的同时，麻醉医生会通过静脉给您注射麻醉药物，一会您就睡着了，您睡着了之后，麻醉医生会将一根和您手指粗细相当的软管通过您的口腔置入到您喉中以确保手术过程中呼吸安全。这根细管不会使您感到不适，因为这些都是在您深睡眠时进行的。然而，在插管过程中有可能会将您一些已经松动或脆弱的牙齿碰断或脱落。因此，如果您有这些牙齿，请您告知您的麻醉医生或护士。手术结束后，麻醉将被终止。置入咽喉部的软管会在您苏醒前拔掉。

椎管内麻醉：是一种区域麻醉类型。请您侧躺蜷缩后将您的背部暴露给您的麻醉医生，

像这样：

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麻醉医生会在您背部打一小针。在注射麻醉药之前，注射部位的疼痛已经缓解。然后将细针头插入。麻醉将持续4-6小时，在这个过程中，您的下半部身体将会麻木。在手术过程中，另外一些药物将会通过静脉注入以诱导您进入睡眠。（有时会合并全麻）。您下半部身体的感觉将会在术后数小时逐渐恢复。

手术结束以后，医护人员会确认您情况是否稳定后将您送回病房。您有可能会在返回病房前在麻醉恢复室停留30分钟到数小时已确认您安全。

全麻结束返回病房后，您可能需要数小时才能完全从麻醉中恢复过来，您有可能会睡数小时或感觉无法很好控制您的四肢，这些反应都是正常的。

手术后的第二天您的麻醉医生会对您进行一个术后访视，查看一下有无麻醉的一些并发症，看看您对疼痛能不能耐受，以便及时处理。

看到这里，我想您对麻醉医生应该有了一个初步的了解，其实一名优秀的麻醉医生更是一个全科医生。

为什么这么说呢？

  因为第一步，他会根据你的身体状况进行麻醉风险评估，决定你是否可以进行手术，并且采用何种合适的麻醉方式和麻醉药物。那么这些的前提都基于他得熟知常见内科疾病！比如心电图、心脏彩超、肺功能等指标，肝肾功能等危害程度……这就是所谓的“看人下菜碟”（也就是量体裁衣根据病人不同体质制备不同麻醉方案）。他还得了解外科疾病的严重程度并且熟知该手术的每一个步骤。根据严重程度和手术大小以及术中可能出现的危险情况作出预判和准备，以防术中突发情况的发生。根据手术步骤提前决定麻醉用药和血管活性药的增减，以保障手术的平稳进行。

所以，在进行手术前一天，麻醉医生就会到病房进行术前访视，了解你的病情，清楚你术前用药情况（如告知你哪些药物应该继续服用至手术当天，哪些药物应该停用），对你的全身情况进行系统的麻醉风险评估。

除此之外，还会根据病情需要建议做些相关检查。告知你麻醉方式的选择，指导手术前准备（如禁食、放置胃管、留置导尿管等），尽可能将机体调整到最好的状态再行麻醉，告知你麻醉可能存在的风险及并发症，以及在手术期间为了能够第一时间获知你的情况，你需要如何配合。

而这时候，千万不要“不耐烦”或是因为难懂枯燥而“不以为然”。

因为在手术台上的一举一动关乎你的性命安全。手术过程中，麻醉医生的职责是“高端放哨”。当你进入手术室的那刻起，麻醉医生就时刻伴随着你身边。

麻醉医生会跟外科医生、手术室护士一起跟你核对手术信息，给你进行全方位的监测（如血压、脉搏、体温、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、肌肉松弛程度、平均动脉压、中心静脉压等等），视你病情的需要及手术的方式给你实施麻醉。

手术过程中麻醉医生是高度紧张的，因为主刀医生只会关注自己的刀，而病人的生命体征全部都要由麻醉医生来关注和保证。手术中一切情况都可能发生，对于术中出现的问题比如房颤室颤，血氧饱和度严重降低等，他们会告知医生是否需要停止手术，以及对症处理，最大程度上确保病人安全！这些都麻醉医生的工作。

理解来源于了解，通过以上的文字，我想您对麻醉医生的认识肯定与之前大不相同，知道了在手术室内有“生命安全的守护者”在为您保驾护航，那么就请安定、从容的开启手术室之旅吧！