何为羊膜腔穿刺术？

羊膜腔穿刺术是用穿刺针进入羊膜腔，抽取羊水的技术。通过对羊水中的胎儿脱落细胞以及其他物质进行检查，诊断胎儿是否患有某些先天性疾病。羊膜腔穿刺是最早开展、最常使用、安全性相对最高的侵入性产前诊断取材方法。

1、孕期什么时间行该项检测比较好？

目前我院行产前诊断穿刺抽取羊水时间是妊娠17～24周。因为这时胎儿小，羊水相对较多，胎儿漂在羊水中，周围有较宽的羊水带，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿，抽取25-30毫升羊水，只占羊水总量的1/20～1/12，不会引起子宫腔骤然变小而流产，而且这个时期羊水中的活力细胞比例最大，细胞培养成活率高，可供制片、染色，作胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定，也可用羊水细胞DNA进行基因病诊断、代谢病诊断。

2、哪些孕妇需要经羊膜腔穿刺术行产前诊断？

   （1）孕妇预产期年龄大于等于35岁；

   （2）孕妇曾生育过染色体异常患儿；

   （3）孕妇唐筛血清学筛查检查结果异常，影像学检查发现胎儿异常，NIPT检查结果异常者；

   （4）家族中有先天性异常病史，或夫妇一方有染色体异常者或平衡异位携带者；

   （5）孕妇曾生育过单基因病患儿或先天性代谢病患儿；

   （6）其他医学上认为需要进行产前检查者。

3、穿刺需要麻醉吗？会疼吗？

羊水穿刺针非常细，比抽血及麻醉针都细，大多数孕妇感觉疼痛不明显，跟抽血差不多，所以不需要麻醉也不需要住院，只需要门诊就可以完成。穿刺针从腹部的穿刺点进入后，依次进入腹壁、子宫壁，最后达到羊膜腔中。手术过程中，可能会有感觉腹部有些紧，或有刺痛感或压迫感，也可能感觉不到任何不适。

4、行羊膜腔穿刺的术前检查和术前准备   术前检查  在行羊膜膜穿刺术前，我们要求孕妇完善以下几项检查：  

  （1）血常规、凝血四项（一周内有效）   

  （2）产检免疫：传染病检测，若孕妇为某传染病携带者，介入性穿刺术有增加胎儿感染的风险（若此次怀孕已检查并有验单可免）   

  （3）血型ABO及RH（若有既往检查的验单可免）   

  （4）其他：根据孕妇的疾病而确定   

  （5）体温测量：手术前测量。   术前准备：①如果术前出现腹痛、阴道流血、发热等症状、或其他原因不能参加预期手术，请及时告知工作人员，我们将对您的手术时间重新预约。②手术当日您可以正常饮食和休息，请携带牛奶、点心等，以便需要时能及时补充能量。

5、术后注意事项： 

  （1）手术结束后，不要急于离去，请休息30分钟左右，如无不适再离院。  

  （2）术后穿刺部位的皮肤可能会有些疼痛，这属于正常现象。但术后出现腹部疼痛以及阴道流血或流水现象，请及时通知我们，我们将安排进一步的检查或治疗。  

  （3）回家后出现以上情况，而您居住在外地或离本医院较远，请及时前往当地医院就诊。  

  （4）术后注意休息，禁性生活2周，不宜进行剧烈运动和体力劳动。2周后请回本院或当地医院就诊复查。