新生儿常见问题健康教育-家长篇

尊敬的先生、女士：

如果您的宝宝现在正出现下面向您宣教的状况时，请您不必惊慌，先分清是生理现象还是病理现象，如果是生理现象请您继续观察宝宝，如果是病理现象，我们会为您提供最专业的帮助！

一、新生儿常见生理现象健康教育

总有一些家长，因为新生儿出现各种“异常现象”而担心，“新生儿发热37.2℃，是感染细菌了吗？要不要吃药？”“面颊部都是红疹子，是过敏了吗？”。今天就带大家了解一下新生儿常见的生理现象，以及我们应该如何护理。

1.生理性体重下降

新生儿生后初期，由于睡眠时间长，进食少，体内水分丢失较多，导致体重逐渐下降，约第5～6天降到最低点，一般下降6％～9％，只要喂养得当，一般于7～10天后恢复到出生体重，称为生理性体重下降，家长不必忧虑。

2．生理性黄疸

新生儿出生后最初几天，体内过多红细胞被破坏，产生大量代谢产物胆红素。而新生儿肝功能尚不成熟未能及时将胆红素代谢出体外，引起血液中的未结合胆红素过高，导致皮肤粘膜黄染的现象。大多数新生儿在出生后2--3天出现皮肤、巩膜黄染现象，4--5天达高峰期，10--15天逐渐消退 早产及低体重儿出现早持续时间长达一个月左右。原因为①出生后孩子体内红细胞破坏增加，血中间接胆红素增加，使皮肤发黄。②新生儿肝脏发育不成熟，肝细胞产生的酶（葡萄糖醛酸转移酶）活性不足，不能有效的将间接胆红素转化为直接胆红素而由胆道排泄，间接胆红素在血中浓度增高，引起皮肤黄染。③新生儿胆红素排泄能力差，肠内胎粪含有大量间接胆红素，胎粪排泄延迟，肠道吸收过多，可加重新生儿黄疸。

总之，生理性黄疸属于正常生理过程，如果黄疸指数在正常范围，不需要治疗。如果是病理性黄疸，请听取新生儿科医生意见。

3．粟粒疹

婴儿的鼻尖、鼻翼等处可见，针头样，黄白色，为皮脂腺堆积所致，是成熟度的标志。几乎每个新生儿都可见。不需特殊处理。

4．白带和假月经

有些新生儿在生后一周内，出现 “月经”、“白带”，为什么会出现这种情况呢？主要由于胎儿在母体内受雌激素的影响，会出现阴道上皮增生、阴道分泌物增多、子宫内膜增生等现象。胎儿娩出后，由于不再受母体雌激素的影响，体内的雌激素会逐渐减少，致使子宫内膜脱落，阴道出现白色分泌物及少量出血。一般2-3日即消失，不必作任何处理。

5．新生儿红斑

可能因为肠道吸收某种致敏原而引起的过敏反应。常在生后2-3天出现。皮疹成大小不等、边缘不清的多形红斑，散布于头面部、躯干和四肢。新生儿一般情况好，无不适。1-2天内可消退。

6．新生儿脱水热

新生儿体温调节中枢不健全，当室温较高时，衣服或包被过多时，通过皮肤蒸发和出汗散热，导致体内水分不足，小儿就会发热，一般发生在出生后第2～4天。可酌情增减衣物或者调节室内温度。

7．螳螂嘴

新生儿口腔颊部有坚厚的脂肪层．叫颊脂体。这种结构便于吸牢乳头，有利于吸吮动作的进行。有的新生儿生来两块颊脂体较大，通过吸吮锻炼，就更发达而向口腔突出，即所谓“螳螂嘴”。随着小儿长大，颊脂体逐渐消失。

8．马牙

婴儿出生不久，牙龈粘膜出现白色韧性小颗粒，类似牙齿组织，称为上皮珠，俗称“马牙”。它实际上是牙齿的奠基者，是无生命的东西，可慢慢消失。小儿无任何不舒服感觉。千万不能强行割“螳螂子”和擦破“马牙”。这样可引起严重感染，导致败血症，危及婴儿生命。

9．乳房肿大

新生儿由于受母亲体内雌性激素、孕激素、生乳素和催产素的影响，部分新生儿无论男女都可出现乳房肿胀。有的还会分泌乳汁，一般过1-2周会逐渐消失。这时千万不要挤乳头，如挤压会造成乳房发炎，乳头红肿、化脓，重者可引起败血症，危机生命。

10．先锋头或产瘤

胎儿经过产道娩出时，因头部受压引起头颅软组织内血液循环受阻而致的变形。因胎头大于产道，在产道扩张过程中胎头受软组织压迫，静脉回流受阻，水分外渗造成头皮软组织水肿，即先锋头或称产瘤。一般新生儿出生2-3天后它便可自行消退，对健康无影响，无需治疗。

二、新生儿常见的其他问题健康教育

1.宝宝睡觉为何容易四肢抖动？

3个月内的宝宝存在生理性四肢抖动现象，这是因大脑发育未成熟不能控制四肢肌肉所致的正常现象，观察双侧肢体呈对称性抖动不需要处理，单侧肢体抖动告知医生。

2.新生儿呕吐

婴儿月龄越小，越容易吐奶。因为婴儿的胃构造跟大人相比，更容易呕吐。婴儿的胃呈水平位，而且入口处的肌肉较松弛，进入胃里的东西容易倒流出来。打嗝或轻咳嗽容易使孩子吐奶，建议来取侧卧位，避免呕吐物进入气管。年龄稍大些后，因打嗝而呕吐的现象自然就少了。如果出生2--3周开始出现较顽固性的呕吐，而且体重增加不明显，这时要怀疑孩子是否得了肥厚性幽门狭窄症。呕吐症状比较频繁时也要到新生儿科就诊。

3.打嗝

由于婴幼儿神经系统发育不完善，而膈肌运动又是受植物神经控制的，当婴儿受到轻微刺激，如进食太快、吸奶时将空气吞入胃内、过饱等就会发生膈肌突然收缩，从而迅速吸气并发出”嗝，嗝”声，只要将新生儿头部抬高，拍打背部，将胃内的空气拍出或等胃里的食物往胃下端的肠道里排出一部分，打嗝就可以止住了。

4.打喷嚏

新生儿的鼻腔粘膜还未发育完善，对外界环境中的气味、灰尘等特别敏感，这些异物异味会刺激上呼吸道的神经，产生痒感打喷嚏，这是正常保护性反射。请房间内不要放鲜花和使用毛毯织物类生活用品，以免引起您的宝宝不适。

5.新生儿需要补充水分吗？

对于单纯母乳喂养的6个月婴儿，母乳充足是不需要喂水的。如果过早、过多喂水，会抑制新生儿的吸吮能力，使他们吸取乳汁量减少，不利于生长发育。如果是人工喂养或混合喂养，则需要在两餐之间适量补充水分。

6.如何带宝宝晒太阳？

满月以后可以出去晒太阳，但需要室外气温合适。经研究，在花阴下晒太阳是可以的，不是非得暴晒，晒太阳时一定要注意保护宝宝的眼晴，要从新生儿的角度去看。比如在家里，请你躺在宝宝的位置看灯光的光线是否直射你的眼睛；出去晒太阳也要看是否有阳光直射到宝宝眼睛。

7.新生儿红臀

新生儿红臀，俗称“红屁股”，常常由于新生儿的皮肤娇嫩，尿布包裹部位潮湿浸润时间过长，特殊治疗，比如蓝光治疗，引起局部皮肤出现红斑，严重者有水泡出现。在宝宝大小便后，要及更换尿布尤其在大便后用温的清水清洗臀部，并保持清洁干燥。选用吸水性透气性的纸尿裤，臀部轻微发红时，可使用护臀膏，严重时应去医院诊治。在气温或室温条件允许的情况下，可以把尿布垫在臀部下面，让臀部充分暴露在空气中或阳光下，每日2—3次，每次10-20分钟。

新生儿科全体工作人员祝愿您的宝宝健康茁壮成长！