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查体发现有十二指肠憩室,是怎么回事?
十二指肠憩室为肠壁局部向外膨出的囊袋状病变,比较常见。多发生在十二指肠降部的内后壁,尤其是壶腹周围,其次为十二指肠空肠曲交界处,可单发或多发,年龄多在中年以上。
临床与病理:十二指肠憩室是黏膜、黏膜下层通过肠壁肌层薄弱处突出而形成的囊袋状结构。少数可并发憩室炎症。临床上多无明显症状,常在上胃肠道造影中偶然发现,憩室并发炎症时,可有上腹疼痛等症状。仅少数病人可出现梗阻,穿孔,出血等症状或继发胆管炎、胰腺炎、胆石症等并发症。沒有病症的十二指肠憩室无需医治,只需历年复诊多次,观查转变。
X线表现:X线造影时仰卧或右前斜位可较好显示十二指肠环,从而容易发现憩室,憩室通常呈圆形或卵圆形囊袋状影突出于肠腔之外,边缘光滑整齐,大小不一,也可见一窄颈与肠腔相连,加压时,可见正常黏膜位于憩室内并于肠壁黏膜相连。