颈动脉斑块之“食疗”

颈动脉斑块之“食疗”

山东医专第一附属医院神经内科 陈孝东

每年体检季，到神经内科咨询“颈动脉硬化”、“颈动脉斑块”、“颈动脉狭窄”的人很多。通常，颈动脉的粥样硬化斑块大约从青春期（15岁左右）就开始隐隐发育，至40岁左右变得明显，而到60岁左右，颈动脉光滑如初完全没有斑块的人就屈指可数了。

所以说，颈动脉斑块很普遍，很多人都有，只是有人知道有人不知道而已。

    2020年5月，一项发表在Lancet由北京大学、帝国理工学院及哈佛大学学者共同参与的研究，对全球21个国家和地区人群的颈动脉粥样硬化患病率、患病人数和危险因素进行了评估，提出2020年全球有近20亿人颈动脉粥样硬化，预计2020年，中国有2.7亿国人有颈动脉粥样硬化，2亿人有颈动脉斑块。

  颈动脉斑块是脑梗死的重要“元凶”，既然不能完全避免，延缓其进展、最大程度减少“斑块脱落堵塞脑血管”才是上策。除药物治疗、支架置入外，合理膳食特别重要，不仅要“吃好喝好”，更关键的是识食物者为俊杰，吃对头，量适中。

1. 低盐少油，控糖戒酒：世界卫生组织（ WHO）和欧洲指南建议的钠盐摄入量为低于 5 g/d；美国建议每日吃盐不要超过 5.85 g；中国、日本指南建议钠盐摄入量低于6 g/d（大约是一啤酒瓶盖儿）；烹调油25-30g/d，糖25/d；每天饮水1500-1700毫升（7-8杯）。

临沂每日人均食盐摄入量为10.18克（2019年）

2. 适量吃鱼、禽、蛋、肉：每周吃鱼280-525g，畜禽280-525g，蛋类280-350g；适当限制胆固醇摄入，每天从食物中摄取的胆固醇小于300mg（约相当于2两肥肉，或4两瘦肉，或1个鸡蛋）

3. 多吃蔬果、奶类、大豆。提倡餐餐有蔬菜，推荐每天摄入300～500 g，深色蔬菜应占1／2。天天吃水果，推荐每天摄人200—350 g的新鲜水果，果汁不能代替鲜果。吃各种奶制品，摄人量相当于
每天液态奶300 g。经常吃豆制品，相当于每天大豆25 g以上，适量吃坚果。

4. 食物多样，谷类为主。建议平均每天摄人12种以上食物，每周25种以上。谷类为主是平衡膳食模式的重要特征，每天摄人谷薯类食物250～400 g，其中全谷物和杂豆类50-150 g，薯类50～100 g，膳食中碳水化合物提供的能量应占总能量的50％以上。

中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南：约一半是蔬菜，四分之一是富含蛋白质的食物（肉、鱼、蛋、奶制品和豆类），最后四分之一是碳水化合物。水果（苹果、草莓等）显示在盘子的边缘，表示可以在两餐之间食用

                                       （2021-02-22）